Acupuntura Alivia Cefaleia e Dor de Cabeça

 

A acupuntura aumenta as taxas de resultados positivos para pacientes que sofrem de dores de cabeça. Em investigações separadas e independentes, os pesquisadores determinaram que a acupuntura aumenta significativamente a eficácia da terapia por estimulação do nervo occipital (ONS) e da levo-tetrahidralmatina (l-THP). Desde o final dos anos 1970, neurocirurgiões implantaram dispositivos do ONS na base do crânio para o tratamento de dores de cabeça. Um sinal elétrico é gerado pelos dispositivos do ONS para anular a dor. Pesquisadores do Hospital Universitário de Jilin e da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Changchun descobriram que administrar a acupuntura junto com o ONS é significativamente mais eficaz do que usar apenas o ONS como uma modalidade terapêutica autônoma. Independentemente, os pesquisadores do Hospital de Veteranos de Incapacitados de Sichuan determinaram que a acupuntura combinada com a terapia com levo-tetrahidralmatina é significativamente mais eficaz para o tratamento de dores de cabeça do que usando apenas levotetrahidralmatina como uma modalidade de tratamento autônomo.

 

A levo-tetrahidrofalmatina, conhecida pelo nome de fármaco rotundina, é um antagonista da dopamina com ações farmacológicas, incluindo a depleção de monaminas. Notavelmente, a levo-tetrahidrofalmatina é um ingrediente ativo em ervas medicinais chinesas, incluindo Qian Jin Teng (Stephania japonica) e Yan Hu Suo (rizoma Corydalis). Na China, a levo-tetrahidrofalmatina tem sido administrada por seus efeitos analgésicos e sedativos por mais de 45 anos. Pesquisadores do Hospital de Veteranos com Deficiência de Sichuan compararam dois grupos em seu estudo controlado de pacientes que sofriam de dores de cabeça. Um grupo recebeu apenas levo-tetrahidrofalmatina e outro grupo recebeu acupuntura e levo-tetrahidrofalmatina. O grupo que recebeu acupuntura e levo-tetrahidrofalmatina teve uma taxa efetiva total de 97,72% e o grupo só de levo-tetrahidralmatina teve uma taxa efetiva total de 84,09%.

 

Um total de 88 indivíduos com dores de cabeça foram tratados e avaliados. Eles foram divididos aleatoriamente em dois grupos, com 44 sujeitos em cada grupo. Para os pacientes que receberam acupuntura, um desenho de estudo semi-protocolizado foi utilizado para as prescrições de pontos de acupuntura. As variações foram padronizadas com base em diagnósticos diferenciais dentro do sistema da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Para pacientes com dores de cabeça devido a influências externas perniciosas, foram selecionados pontos de acupuntura nos seguintes canais: vaso governador e vesícula biliar. As agulhas foram estimuladas com técnicas manuais de atenuação (xie) após a inserção. Para dores de cabeça devidas a influências perniciosas endógenas, foram aplicados os seguintes pontos primários de acupuntura:

 

  • Fengchi (GB20)

  • Touwei (ST8)

  • Baihui (GV20)

 

Além disso, os pontos de acupuntura secundários foram adicionados com base na localização física das dores de cabeça. Para ambos os grupos, a levo-tetra-hidropalmia foi administrada diariamente, 3 doses por dia, 30 mg por dose. Os resultados indicam que a taxa de resultados positivos do paciente aumenta em 13,63% quando a acupuntura é adicionada à terapia com levo-tetrahidrofimina.

 

O Hospital Universitário de Jilin e os pesquisadores da Universidade Tradicional de Changchun consideram a medicina integrativa eficaz para aumentar as taxas de resultados positivos para pacientes com dor de cabeça. Em sua investigação, a estimulação do nervo occipital (ONS) foi combinada com a acupuntura. No ensaio clínico de 45 dias, um grupo recebeu apenas o ONS e outro grupo recebeu tanto a acupuntura quanto o ONS. A acupuntura aumentou significativamente a eficácia do tratamento.

 

Três métricas foram usadas para avaliar a eficácia do tratamento: frequência de dores de cabeça, intensidade da dor e duração dos episódios. Os resultados pós-tratamento foram os seguintes. A frequência de cefaléias foi de 2,6 ± 0,9 unidades para o grupo ONS e de 1,6 ± 1,5 unidades para o grupo ONS e acupuntura. A intensidade da dor foi de 3,3 ± 1,1 unidades para o grupo ONS e 2,0 ± 1,0 unidades para o grupo ONS e acupuntura. A duração dos episódios foi de 3,1 ± 1,2 unidades para o grupo ONS e de 1,9 ± 1,2 unidades para o grupo ONS e acupuntura. Os resultados foram estatisticamente significativos (P <0,05) para todas as três métricas. Os dados demonstram que, quando a acupuntura é adicionada ao plano de tratamento, os pacientes experimentam dores de cabeça menos freqüentes, menos dor e episódios mais curtos. Portanto, a acupuntura complementa o ONS e produz resultados clínicos positivos significativos para o paciente.

 

Um total de 80 pacientes com dor de cabeça do Hospital Universitário de Jilin e da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Changchun foram tratados e avaliados. Eles foram divididos aleatoriamente em dois grupos, com 40 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos receberam o ONS, mas um grupo de tratamento também recebeu acupuntura. Os principais pontos de acupuntura foram selecionados para todos os pacientes do grupo de acupuntura:

 

  • Baihui (GV20)

  • Taiyang (MHN9)

  • Lieque (LU7)

  • Fengchi (GB20)

 

Os pontos de acupuntura secundários foram adicionados de acordo com a localização da dor. Para a dor na região do canal de Shaoyang, os seguintes pontos foram adicionados:

 

  • Shuaigu (GB8)

  • Waiguan (TB5)

  • Sizhukong (TB23)

 

Para a dor do canal de Jueyin, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:
 

  • Taichong (LV3)

  • Neiguan (PC6)

 

Para a dor do canal Taiyang, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

 

  • Houxi (SI3)

  • Kunlun (BL60)

 

Para a dor do canal Yangming, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

 

  • Hegu (LI4)

  • Neiting (ST44)

 

Uma sessão de 30 minutos de acupuntura foi administrada diariamente, durante um total de 45 dias. O ONS foi implementado em duas fases: experimentação e implantação permanente. Para o teste, um eletrodo de haste semi-permanente foi inserido sob a pele na parte de trás do pescoço, sobre os nervos occipitais. O paciente acompanhou o alívio da dor nos 5 a 7 dias subseqüentes. Depois disso, se o paciente sentiu que o alívio da dor foi significativo, o implante permanente foi finalizado. O eletrodo da haste foi substituído por um eletrodo de folha. Um gerador de pulsos também foi inserido sob a pele e conectado ao eletrodo de folha. A atividade elétrica foi programada para se adequar a cada indivíduo. Os resultados indicam que a acupuntura reduz significativamente a frequência de dores de cabeça, a intensidade da dor e a duração dos episódios em pacientes que recebem o ONS.

 

Os pesquisadores comentam que o antigo princípio da medicina chinesa, funciona 這 不通, ajuda a explicar como a acupuntura alivia a dor. Uma tradução aproximada desse ditado, notado no Huangdi Neijing, é que quando não há fluxo livre de qi, há dor e, quando há o fluxo livre de qi, não há dor. Uma ação básica da acupuntura é limpar e dragar os canais para facilitar o livre fluxo de qi. Consequentemente, há alívio da dor.

 

As propriedades analgésicas da acupuntura foram testadas usando métodos científicos modernos. Em um estudo publicado na revista Molecular Neurobiology, os pesquisadores mediram os efeitos analgésicos do ponto de acupuntura SP6 (Sanyinjiao). A estimulação manual com acupuntura controlou negativamente macrófagos M1 (células pró-inflamatórias) e M2 reguladas macrófagos (células anti-inflamatórias). Como resultado, a acupuntura reduziu a dor e o inchaço. Os macrófagos M2 são uma fonte de IL-10 (interleucina-10), uma citocina anti-inflamatória que desempenha um papel importante nas respostas imunes. Como resultado de maiores concentrações de IL-10, a acupuntura reduz significativamente a dor e a inflamação.

 

Pesquisadores da Universidade do Sul da Flórida (Departamento de Neurocirurgia e Reparação Cerebral, Departamento de Ciências Farmacêuticas) em Tampa e na Universidade Fujian de Medicina Tradicional Chinesa em Fuzhou documentam que a acupuntura alivia a dor pela regulação das células da microglia. Os pesquisadores observam que a acupuntura inibe a proliferação microglial e astrocitária, juntamente com a melhora da recuperação funcional após a lesão medular. Eles acrescentam que a acupuntura exerce um efeito analgésico notável na SCI ao inibir a produção de células microgliais através da atenuação da p38MAPK e ERK. Os pesquisadores observam que a investigação sumariza “evidências clínicas que demonstram que a acupuntura é capaz de produzir analgesia na dor neuropática pela supressão da ativação microglial”.

 

Desde o princípio antigo de “bu tong ze tong, tong ze bu tong”, mencionado no Huangdi Neijing, até a pesquisa moderna que mapeia os efeitos da acupuntura em macrófagos e células microgliais, obtemos informações sobre as ações analgésicas da acupuntura. Uma conclusão importante da pesquisa acima mencionada é que a medicina integrativa produz melhores resultados para os pacientes do que as terapias isoladas. A acupuntura demonstra uma formidável ação analgésica e os pacientes com dor de cabeça são mais bem servidos por terem serviços de acupuntura protocolizados em ambientes médicos convencionais.

 

Referências:

Li SL, Ji WP, Huang HY Et al. Occipital nerve stimulation with acupuncture in treating headache [J]. Nerve Damage and Function Restoration, 2014, 11(5): 399-400.

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Xiong J, Huang SL, Liu YF. TCM acupuncture in treating headache [J]. Yatai Traditional Medicine, 2014, 10(13): 65-67.

Zhang JM, Hong K. Acupuncture with western medicine in treating angioneurotic headache [J]. Inner Mongolia TCM, 2013, 15(45): 89.

Da Silva, Morgana D., Franciane Bobinski, Karina L. Sato, Sandra J. Kolker, Kathleen A. Sluka, and Adair RS Santos. "IL-10 Cytokine Released from M2 Macrophages Is Crucial for Analgesic and Anti-inflammatory Effects of Acupuncture in a Model of Inflammatory Muscle Pain." Molecular Neurobiology (2014): 1-13.

Lin, Lili, Nikola Skakavac, Xiaoyang Lin, Dong Lin, Mia C. Borlongan, Cesar V. Borlongan, and Chuanhai Cao. "Acupuncture-induced analgesia: the role of microglial inhibition." Cell transplantation 25, no. 4 (2016): 621-628.

 

Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1802-acupuncture-headache-relief-discovered

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