Acupuntura e Fitoterapia Regulam Arritmias Cardíacas

Pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan Hengyang acham a acupuntura combinada à fitoterapia mais eficaz que os bloqueadores dos canais de cálcio e betabloqueadores para o tratamento de arritmias cardíacas. Os resultados foram confirmados pelo ECG (eletrocardiograma). Pacientes que receberam apenas medicamentos farmacêuticos em um grupo e acupuntura e ervas em outro grupo foram comparados em um ensaio clínico de quatro semanas. Vinte e quatro horas de testes de ECG confirmam que a acupuntura e as ervas produzem resultados médicos superiores para o paciente.

 

A pontuação da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) foi usada em adição aos ECGs para confirmar a eficácia clínica. O sistema de pontuação da MTC avaliou os principais sintomas, incluindo palpitações cardíacas, desconforto no peito, falta de ar, fadiga e fraqueza dos membros. De acordo com uma escala de quatro pontos (quanto mais grave o sintoma, maior a pontuação), os pacientes foram avaliados quanto a melhorias. A acupuntura, além de ervas, superou a terapia medicamentosa para a regulação das arritmias. Com base nos resultados dos ECGs e na pontuação da MTC, a eficácia do tratamento para cada paciente foi categorizada em 1 de 4 níveis, conforme detalhado:

  • Recuperação clínica: Recuperação completa dos sintomas, sem anormalidades detectadas no ECG.

  • Significativamente eficaz: Os sintomas geralmente corrigidos ou sob controle, o ECG mostrou uma redução significativa na freqüência de arritmia.

  • Efetivo: o ECG mostrou redução de ≥50% na frequência de arritmias, com uma redução de ≥ 50% na duração de cada anormalidade.

  • Não efetivo: Nenhuma redução significativa de arritmias ou piora da condição.

Com base nos dados, o grupo de acupuntura mais ervas teve uma taxa efetiva total de 95,3%, superando o grupo de terapia medicamentosa em 15,3%. O grupo de drogas marcou 80%. Ambas as abordagens para atendimento ao paciente foram significativamente eficazes. No entanto, uma vantagem para a acupuntura mais a fitoterapia é uma taxa de efeito adverso drasticamente menor. Outra vantagem se aplica aos pacientes que podem estar tomando medicamentos para condições secundárias. Para esses pacientes, os medicamentos para arritmia apresentam problemas de contraindicação com o regime de medicação.

 

Olhando para os dados, o grupo de acupuntura mais ervas e o grupo de drogas tiveram escores de MTC similares antes do ensaio clínico. O grupo de tratamento com acupuntura mais ervas apresentou um escore de 11,5 ± 2,3 e o grupo controle teve um escore de 11,8 ± 2,4. Essencialmente, havia amostras de pacientes equivalentes no início da investigação. Após o tratamento, as pontuações variaram enormemente. O grupo de acupuntura mais ervas apresentou um escore de 3,8 ± 1,4 e o grupo de drogas teve um escore de 6,2 ± 2,1. O grupo de acupuntura mais ervas superou as drogas em 2,4 pontos de pontuação MTC. Tendo em mente que números mais baixos refletem melhorias nas palpitações cardíacas, desconforto no peito, falta de ar, fadiga e fraqueza nos membros, a qualidade de vida melhorou mais para grupo de acupuntura mais ervas do que o grupo de drogas.

 

Fórmula Fitoterápica

Os resultados do ECG contam uma história importante. Há um preconceito na sabedoria convencional comumente aceita de que as drogas são mais potentes e eficazes do que as terapias holísticas, como a acupuntura e a fitoterapia. Os números do ECG indicam que a acupuntura mais as ervas é significativamente mais eficaz para a regulação das arritmias do que as medicações, contrariando o mito de que as drogas são, de alguma forma, uma opção de tratamento mais confiável e bem-sucedida.

 

Os resultados do ECG demonstram que a acupuntura mais as ervas é uma rota responsável pelos protocolos de tratamento da arritmia. O grupo de drogas e o grupo de acupuntura mais ervas começaram com escores de frequência de arritmia de 24 horas semelhantes ao ECG semelhantes, antes da investigação (1405,4 arritmias em 24 horas e 1378,4, respectivamente). Após o programa de tratamento de quatro semanas, os resultados do ECG para o grupo de acupuntura foram de 328,4. O grupo de drogas também melhorou, embora com um resultado positivo mais baixo do paciente: 451,5.

 

O desenho do estudo foi direto. Um total de 90 pacientes do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan Hengyang foram tratados e avaliados no estudo. Os pacientes foram diagnosticados com arritmias entre janeiro de 2013 e dezembro de 2013. Eles foram divididos aleatoriamente em grupos de acupuntura e ervas e drogas, com 45 pacientes em cada grupo. Todos os pacientes tinham diagnóstico confirmado de arritmias cardíacas. Os pacientes foram excluídos do ensaio clínico se tivessem as seguintes condições: doenças graves da medicina interna, doença mental, taquicardia por perda de sangue, febre e hipertireoidismo. Mulheres grávidas e lactantes também foram excluídas do estudo. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo de tratamento com acupuntura e ervas foram os seguintes:

  • Shenmen (HT7)

  • Neiguan (PC6)

  • Shanzhong (CV17)

  • Guanyuan (CV4)

  • Zusanli (ST36)

  • Qihai (CV6)

Pontos de acupuntura secundários foram selecionados com base nos diagnósticos diferenciais do TCM. Para deficiência de qi no coração e na vesícula biliar, foram adicionados os seguintes acupontos::

  • Xinshu (BL15)

  • Danshu (BL19)

Para fraqueza do qi do coração e do baço e do sangue, os seguintes acupontos foram adicionados:

  • Xinshu (BL15)

  • Pishu (BL20)

Para deficiência de yin com excesso de calor, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Shenshu (BL23)

  • Taixi (KD3)

Uma sessão padrão de acupuntura foi realizada diariamente. Após 6 dias consecutivos de tratamento, havia um dia de pausa. Para o tratamento à base de plantas MTC, uma decocção foi preparada e administrada com base na fórmula de ervas Xiaoyaosan, para ingestão oral. Todas as decocções continham as seguintes ervas:

  • Chai Hu (15 g)

  • Dang Gui (10 g)

  • Bai Shao (15 g)

  • Bai Zhu (10 g)

  • Fu Ling (10 g)

  • Bo He (5 g)

  • Zhi Gan Cao (15 g)

  • Sheng Di Huang(30 g)

  • He Huan Pi (10 g)

  • Yuan Zhi (10 g)

  • Sheng Jiang (10 g)

  • Da Zao (10 g)

Para pacientes com dor de cabeça, as seguintes ervas foram adicionadas:

  • Chuan Xiong (10 g)

  • Huang Qin (10 g)

Para irritabilidade, as seguintes ervas foram adicionadas:

  • Mu Dan Pi (10 g)

  • Zhi Zi (10 g)

Para arroto e gosto azedo na boca, as seguintes ervas foram adicionadas:

  • Chuan Lian Zi (10 g)

  • Yan Hu Suo (10 g)

A decocção foi consumida quente, uma vez pela manhã e outra à noite. Para os grupos de terapia medicamentosa, protocolos padrão foram observados para o bloqueador dos canais de cálcio e a administração de beta-bloqueadores. A pontuação do TCM e os resultados do ECG indicam que a acupuntura mais as ervas é uma opção de tratamento eficaz, superando dois tipos de drogas.

 

A documentação inicial de arritmias nos cânones da MTC existe no Huangdi Neijing Suwen-Ju Tong Lun; o princípio de desbloquear a estagnação do qi do fígado para acalmar o coração foi introduzido. Muitos estudiosos datam o trabalho para aproximadamente 200 aC, entre o final do período dos Reinos Combatentes e o surgimento da dinastia Han. Os pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan Hengyang testaram o princípio de estagnação do qi do fígado com o método científico, usando a fórmula de ervas Xiao Yao San (usada para regular o qi do fígado) e a acupuntura. Os resultados apóiam o princípio antigo de que a liberação do qi do fígado beneficia o coração.

 

Em pesquisas relacionadas, pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Changchun documentam que a acupuntura mais ervas superam as medicações para o tratamento de contrações ventriculares prematuras (PVCs). Um total de 72 pacientes do Hospital Changchun TCM foram tratados e avaliados no estudo. Os pacientes tinham entre 19 e 85 anos e história de PVC entre 1 e 20 anos. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento de acupuntura mais ervas e um grupo de controle de drogas, com 36 pacientes em cada grupo. O grupo de tratamento recebeu acupuntura, uma decocção de ervas medicinais e uma injeção intravenosa de ervas MTC. O grupo controle recebeu medicação convencional. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo de tratamento foram os seguintes:

  • Shenmen (HT7)

  • Neiguan (PC6)

  • Xinshu (BL15)

  • Jueyinshu (BL14)

Para a deficiência de qi, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura secundários:

  • Pishu (BL20)

  • Zusanli (ST36)

  • Qihai (CV6)

Com os pacientes descansando em decúbito dorsal, a acupuntura foi administrada manipulando cada agulha com a técnica de Ping Bu Ping Xie (tonificar / atenuar) após a inserção, até que uma sensação de deqi foi percebida. Posteriormente, foi observado um tempo de retenção da agulha de 20 a 30 minutos. Uma sessão de acupuntura foi realizada diariamente. Os acupontos auriculares a seguir foram selecionados para acupuntura auricular:

  • Xuexin

  • Jiaogan

  • Shenmen

  • Pizhixia

  • Gan

  • Neifenmi

  • Sanjiao

  • Shen

Um total de 3-4 acupontos auriculares foram perfurados com força moderada durante uma sessão de acupuntura da orelha. As agulhas foram retidas por 30 a 40 minutos. Durante a retenção da agulha, cada agulha foi rodada rapidamente 3 a 4 vezes. Uma sessão de acupuntura auricular foi realizada diariamente. Para o tratamento com ervas da TCM, foram administradas diferentes ervas e fórmulas prontas a cada paciente, com base em diagnósticos diferenciais. Para deficiência de qi e yin, uma decocção de Shengmaisan modificada e pílulas de Wenxinkeli foram administradas. A decocção era composta pelas seguintes ervas:

  • Shengshaishen

  • Maimendong

  • Wuweizi

  • Huangjing

  • Baihe

  • Tianmendong

  • Yuanzhi

  • Shichangpu

  • Longchi

  • Zhigancao

Para fraqueza do coração, baço, qi e o sangue , foi administrada uma decocção de Guipitang modificada e pílulas de Guipiwan já prontas. A decocção era composta pelas seguintes ervas:

  • Dangshen

  • Huangqi

  • Danggui

  • Longyanrou

  • Baizhu

  • Fushen

  • Yuanzhi

  • Fuxiaomai

  • Zhigancao

Por deficiência de yin e yang, uma decocção de Zhigancao modificada foi administrada, composta das seguintes ervas:

  • Zhigancao

  • Xiyangshen

  • Maidong

  • Wuweizi

  • Guizhi

  • Danggui

  • Huangqi

  • Yuanhu

  • Gansong

  • Chaozaoren

Para a estase de fleuma e sangue, foi administrada uma decocção de combinação modificada de Erchentang e Taohongsiwutang:

  • Chenpi

  • Banxia

  • Fuling

  • Taoren

  • Honghua

  • Shengdi

  • Chuanxiong

  • Danggui

  • Chishao

  • Gualou

Para estase de sangue e qi, uma decocção Xuefuzhuyutang modificada foi administrada:

  • Chaihu

  • Danggui

  • Shengdi

  • Niuxi

  • Jiegeng

  • Shaoyao

  • Taoren

  • Honghua

  • Chuanxiong

  • Danshen

Para fogo de coração causado por uma fleuma de calor, uma decocção de Huanglianwendantang modificada foi administrada:

  • Huanglian

  • Banxia

  • Chenpi

  • Fuling

  • Zhishi

  • Yuanzhi

  • Shichangpu

  • Quangualou

  • Dannanxing

As seguintes infusões intravenosas foram administradas de acordo com os diagnósticos diferenciais:

  • Shenfu IV infusion

  • Shengmai IV infusion

  • Chuanxiong IV infusion

  • Fufangdanshen IV infusion

  • Honghua IV infusion

 

Para o grupo de controle, os comprimidos de betaloc (23,75 mg) foram administrados duas vezes por dia. O metoprolol é um ingrediente ativo do betaloc, um beta-bloqueador. Outros medicamentos foram prescritos de acordo com o diagnóstico individual, incluindo drogas antianginosas e anticoagulantes.

Para ambos os grupos, o tratamento foi de 4 semanas. Os pacientes foram avaliados pré-tratamento e pós-tratamento. A eficácia do tratamento para cada paciente foi categorizada em 1 de 4 níveis conforme detalhado:

  • Significativamente eficaz: Melhoria significativa nos sintomas clínicos. Redução de ≥70% no escore de sintomas da MTC. Completa ausência ou ocorrência ocasional de PVC.

  • Eficaz: Melhoria nos sintomas clínicos. ≥30% de redução no escore de sintomas da MTC. Redução de ≥60% na ocorrência de PVC.

  • Não eficaz: Sem melhora significativa ou piora dos sintomas clínicos. <Redução de 30% no escore de sintomas da MTC. <60% de redução na ocorrência de PVC.

A taxa total de tratamento efetivo da acupuntura e o tratamento com MTC à base de plantas foi de 94,5% e a terapia medicamentosa produziu uma taxa efetiva total de tratamento de 86,1%. Os resultados indicam que a acupuntura mais ervas é eficaz para o tratamento de PVCs.

 

Referências:
Wei B. TCM Treatment of Arrhythmia 96 Clinical Cases[J]. Guangming TCM,2011,26(3): 565-566.

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Yang NN, Zhou SH. Warm Acupuncture Treatment of Heart Palpitations Belonging to Deficiency of Heart-yang 40 Cases [J].Jiangxi TCM,2013,44(5):47-48

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Yang ZM. Study of Acupuncture and Moxibustion Methods [M]. Shanghai: Shanghai Scientific Technology Publishing House, 1996.

 

Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1798-acupuncture-regulates-cardiac-arrhythmias

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