Acupuntura recomenda: como proteger a audição em shows, níveis de som seguros e proteção auditiva
- acupunturadratamara
- 21 de jul.
- 11 min de leitura
Assistir a shows e eventos ao vivo é uma experiência emocionante que combina a alegria da música com a animação da multidão. No entanto, em meio à euforia, é crucial proteger a audição. A exposição prolongada a altos níveis de decibéis pode causar danos auditivos irreversíveis ou zumbido. Este artigo explora os níveis sonoros seguros, o que esperar em diversos locais e como proteger seus ouvidos de forma eficaz.
Compreendendo os níveis de decibéis e limites seguros
A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é causada pela exposição a ruídos altos que podem danificar as células ciliadas da cóclea, levando à perda auditiva permanente. Os sons de alta frequência geralmente são os primeiros afetados.
Decibéis (dB) medem a intensidade do som. A escala é logarítmica, o que significa que um aumento de 10 dB representa um aumento de dez vezes na intensidade. Aqui está uma análise dos níveis sonoros comuns e seu impacto potencial:
Conversa normal: 60-70 dB
Tráfego urbano: 70-85 dB
Concertos ao vivo: 87-120 dB
Teatros: 70-90 dB
Locais de trabalho (com máquinas): 85-100 dB
A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH, uma agência federal dos EUA) recomendam que a exposição a níveis sonoros acima de 85 dB não exceda oito horas por dia. Para cada aumento de 3 dB acima desse nível, o tempo de exposição seguro cai pela metade. A 100 dB, os danos podem ocorrer após apenas 15 minutos de exposição. Portanto, é essencial tomar precauções, especialmente em ambientes como shows, onde os níveis sonoros podem exceder 100 dB. Para sons de curta duração, como explosões ou tiros (ruído de impulso), o NIOSH recomenda que a exposição não exceda 140 dB de pico de pressão sonora.
O que esperar de shows, teatros e locais de trabalho
Concertos e festivais de música: esses eventos costumam apresentar música alta, sistemas de som amplificados e público entusiasmado. Os níveis de ruído podem facilmente atingir 110-120 dB perto dos alto-falantes. É comum sentir perda auditiva temporária ou zumbido nos ouvidos (tinnitus) após assistir a um concerto barulhento.
Teatros: Embora geralmente mais silenciosos do que shows, os teatros ainda podem apresentar exposição significativa ao ruído, principalmente durante cenas de ação ou números musicais. Os níveis sonoros normalmente variam de 70 a 90 dB.
Locais de trabalho: A exposição ocupacional ao ruído varia amplamente. Por exemplo, canteiros de obras e fábricas podem expor os trabalhadores a níveis sonoros superiores a 85 dB. A exposição prolongada nesses ambientes pode levar à perda auditiva ocupacional se a proteção adequada não for utilizada.
Proteção auditiva: essencial para proteger a audição
Usar proteção auricular é uma das maneiras mais eficazes de prevenir danos auditivos. Existem vários tipos de proteção auricular disponíveis:
Protetores auriculares de espuma: são baratos e facilmente encontrados. Reduzem o som em cerca de 20 a 30 dB, dependendo da marca e do ajuste. São adequados para shows e locais de trabalho barulhentos. Protetores auriculares de espuma tendem a ser baratos, mas podem abafar o espectro de frequências.
Tampões de ouvido moldados sob medida: são feitos sob medida para o formato das suas orelhas, oferecendo um ajuste mais confortável e melhor atenuação sonora. São ideais para quem frequenta shows ou músicos.
Protetores auriculares: proporcionam redução significativa de ruído e são frequentemente usados em ambientes industriais. Podem ser usados sobre protetores auriculares para proteção adicional.
Protetores auriculares para músicos e músicos de concerto: Projetados para atenuar o som uniformemente em todas as frequências, estes protetores auriculares mantêm a qualidade da música e protegem a audição. São perfeitos tanto para artistas quanto para o público.
Dispositivos e aplicativos de detecção de decibéis
Com os avanços tecnológicos, monitorar os níveis sonoros tornou-se mais fácil. Dispositivos de detecção de decibéis e aplicativos para smartphones podem medir os níveis sonoros do ambiente, ajudando você a avaliar se está em um ambiente com ruído potencialmente prejudicial. Algumas opções populares incluem:
Sound Meter (Android) e Decibel X (iOS/Android): Esses aplicativos fornecem leituras de nível de som em tempo real e recursos de registro.
Medidores de Nível de Som: Dispositivos portáteis que fornecem leituras precisas de decibéis. São úteis para quem frequenta eventos barulhentos ou trabalha em ambientes barulhentos.
Proteger a audição é essencial, especialmente em ambientes onde os níveis sonoros podem atingir níveis nocivos. Entender os limites de segurança em decibéis e usar proteção auditiva adequada previne danos auditivos a longo prazo.
Células ciliadas
As células ciliadas da cóclea são células sensoriais especializadas que desempenham um papel crucial no processo auditivo. Localizadas no ouvido interno, essas células são responsáveis por converter vibrações sonoras em sinais elétricos que podem ser interpretados pelo cérebro. Existem dois tipos principais de células ciliadas na cóclea: células ciliadas internas e células ciliadas externas. Cada tipo desempenha uma função diferente no processo auditivo.
1. Células ciliadas internas
Localização: As células ciliadas internas são organizadas em uma única fileira ao longo do comprimento da cóclea, que é uma estrutura em forma de espiral, cheia de fluido.
Função: São os principais receptores sensoriais da audição. As células ciliadas internas convertem vibrações sonoras mecânicas em sinais elétricos (impulsos nervosos). Esses sinais elétricos são então transmitidos ao cérebro através do nervo auditivo. As células ciliadas internas são responsáveis pela detecção do som e são essenciais para a percepção do tom e do volume.
Estrutura: Cada célula ciliada interna possui um conjunto de estereocílios (pequenas projeções semelhantes a fios de cabelo) em sua superfície. Quando as ondas sonoras fazem com que a membrana basilar (sobre a qual as células ciliadas repousam) se mova, os estereocílios são desviados, levando à abertura de canais iônicos. Esse movimento mecânico é convertido em um sinal elétrico pela célula, que então o envia ao cérebro.
2. Células ciliadas externas
Localização: As células ciliadas externas são organizadas em três a quatro fileiras ao longo da cóclea.
Função: Atuam como amplificadores e sintonizadores finos do som. Ao contrário das células ciliadas internas, que transmitem sinais diretamente ao cérebro, as células ciliadas externas podem mudar de comprimento em resposta a estímulos sonoros. Essa motilidade permite que elas amplifiquem e agucem as vibrações sonoras dentro da cóclea, aumentando a sensibilidade e a seletividade de frequência do sistema auditivo.
Estrutura: Assim como as células ciliadas internas, as células ciliadas externas possuem estereocílios, mas também possuem a capacidade única de se contrair e alongar. Esse movimento ajuda a amplificar as vibrações da membrana basilar, facilitando a detecção de sons fracos pelas células ciliadas internas.
Mecanismo de Ação
Entrada de ondas sonoras: as ondas sonoras entram no ouvido e viajam através do ouvido externo e médio até a cóclea.
Movimento da membrana basilar: essas ondas sonoras fazem a membrana basilar vibrar, criando uma onda progressiva ao longo da cóclea.
Deflexão dos estereocílios: O movimento da membrana basilar faz com que os estereocílios nas células ciliadas se curvem.
Abertura do canal iônico: a curvatura dos estereocílios abre canais iônicos nas membranas das células ciliadas, permitindo que íons de potássio entrem nas células.
Despolarização e Transmissão de Sinais: O influxo de íons causa a despolarização das células ciliadas, levando à liberação de neurotransmissores na base das células ciliadas internas. Esses neurotransmissores estimulam as fibras nervosas auditivas, enviando sinais elétricos ao cérebro.
As células ciliadas são estruturas altamente sensíveis e delicadas. Danos a essas células, seja por ruídos altos, medicamentos ototóxicos, envelhecimento ou outros fatores, podem resultar em perda auditiva, pois elas não se regeneram em humanos. Proteger as células ciliadas contra danos é crucial para a manutenção da função auditiva.
Perda auditiva repentina
Acupuntura e fitoterapia são tratamentos eficazes para perda auditiva neurossensorial súbita (PANS). Pesquisadores da Academia Chinesa de Ciências Médicas (Hospital Wangjing) descobriram que uma combinação de acupuntura e ervas pode restaurar a capacidade auditiva. Em um estudo comparativo, a acupuntura e a fitoterapia se mostraram mais eficazes do que uma combinação de alprostadil e mecobalamina no tratamento da PAS. [1]
O alprostadil é um vasodilatador que melhora a microcirculação cardiovascular, enquanto a mecobalamina é uma forma de vitamina B12. O estudo demonstrou que a acupuntura e fórmulas herbais personalizadas alcançaram melhores resultados de tratamento do que o grupo controle com terapia medicamentosa.
No estudo, um grupo recebeu acupuntura e fitoterapia. Os tratamentos de acupuntura foram administrados a cada dois dias, e os pacientes receberam fórmulas fitoterápicas personalizadas com base em seus padrões de diagnóstico da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). O fitoterápico foi preparado diariamente como uma decocção de ervas frescas, dividida em duas porções (uma pela manhã e outra à noite). O Prof. Liao, L.Ac., observa que duas porções diárias ajudam a manter os ingredientes ativos da fitoterapia na corrente sanguínea.
O grupo controle recebeu 10 μg de alprostadil (injeção, uma vez ao dia) e 500 μg de mecobalamina (comprimidos, três vezes ao dia). Ambos os tratamentos duraram 14 dias. O grupo que recebeu medicação apresentou uma taxa de eficácia total de 69,70%, enquanto o grupo que recebeu acupuntura e fitoterapia apresentou uma taxa de eficácia total de 91,00%.
A prescrição de pontos de acupuntura para o grupo de acupuntura e ervas incluiu:
TB17 (Yifeng)
TB21 (Ermen)
SI19 (Tinggong)
GB2 (Tinghui)
TB5 (Waiguan)
LI4 (Hegu)
ST36 (Zusanli)
SP6 (Sanyinjiao)
R3 (Taixi)
GB20 (Taichong)
GB44 (Zuqiaoyin)
Foi realizada a inserção rápida da agulha. No estágio inicial da SSHL, foi utilizada a técnica de atenuação (xie). No estágio avançado, foi aplicada a técnica de reforço e atenuação leves (ping bu ping xie). Após atingir o deqi (a chegada do qi), as agulhas foram retidas por 30 minutos.
As fórmulas à base de ervas foram adaptadas com base em diferentes padrões de diagnóstico. Para a contração externa do vento (feng xie wai fan), foi utilizada uma versão modificada do Yin Qiao San, incluindo:
Jin Yin Hua (15 g)
Lian Qiao (15g)
Jie Geng (10g)
Fang Feng (10g)
Chai Hu (10 g)
Xiang Fu (15 g)
Chuan Xiong (10 g)
Lu Gen (15 g)
Chi Shao (10g)
Ge Gen (15 g)
Gan Cao (6 g)
Shi Chang Pu (10 g)
Para o fogo do fígado flamejando para cima (gan huo shang yan), uma versão modificada do Long Dan Xie Gan Tang foi usada, incluindo:
Long Dan (12 g)
Zhi Zi (12 g)
Huang Qin (15g)
Dang Gui (15 g)
Chai Hu (10 g)
Sheng Di Huang (15 g)
Ze Xie (10 g)
Che Qian Zi (10 g, ensacado)
Yu Jin (10 g)
Shi Chang Pu (10 g)
Gan Cao (6 g)
Ju Hua (12 g)
Bo He (10 g, adicionado nos últimos 5 minutos)
Para estagnação de Qi e estase de sangue (qi zhi xue yu), uma versão modificada de Tong Qiao Huo Xue Tang foi usada, incluindo:
Chi Shao (10g)
Chuan Xiong (10 g)
Dan Shen (10 g)
Shi Chang Pu (10 g)
Chai Hu (10 g)
Honghua (6g)
Lian Qiao (10g)
Dang Gui (10 g)
Xiang Fu (9g)
Yu Jin (9g)
Lu Lu Tong (9 g)
Ge Gen (10 g)
Zhi Ke (10 g)
Fo Shou (10 g)
Gan Cao (6 g)
Um estudo independente envolvendo 50 pacientes com SSHL corroborou os resultados, mostrando uma taxa de eficácia total de 90,0% para aqueles tratados com acupuntura. Os pontos de acupuntura utilizados incluíram:
TB21 (Ermen)
SI19 (Tinggong)
GB2 (Tinghui)
TB17 (Yifeng)
TH3 (Zhongzhu)
SP6 (Sanyinjiao)
R3 (Taixi)
As agulhas foram imediatamente retiradas de Ermen, Tinggong e Tinghui após a inserção, enquanto nos outros pontos, as agulhas foram retidas por 30 minutos, com técnicas leves de reforço e atenuação aplicadas a cada 10 minutos. Cada ciclo de tratamento consistiu em acupuntura diária por seis dias, seguida de um intervalo de um dia, totalizando três ciclos.
O estudo concluiu que a acupuntura reduz a viscosidade do sangue e aumenta a deformabilidade dos glóbulos vermelhos, melhorando assim a circulação sanguínea local e auxiliando na recuperação de pacientes com SSHL. [2] Esta pesquisa fornece dados objetivos e subjetivos que apoiam o uso da acupuntura para tratar perda auditiva repentina.
Acupuntura para alívio do zumbido
Um estudo conduzido por pesquisadores do Hospital Municipal de Medicina Tradicional Chinesa de Luoding (Guangdong, China) constatou que a acupuntura combinada com a fórmula herbal Liu Wei Di Huang Wan alivia eficazmente os sintomas e melhora a qualidade de vida de pessoas com zumbido. O estudo comparou esse tratamento com a oxigenoterapia hiperbárica, revelando uma taxa de eficácia de 77,5% para o grupo de acupuntura e ervas, em comparação com 50% no grupo controle de oxigenoterapia hiperbárica. [3]
Participaram do estudo oitenta pacientes com zumbido e diagnóstico de deficiência de yin do fígado e dos rins, segundo a MTC. Eles foram aleatoriamente designados para receber acupuntura e ervas ou tratamento com oxigênio hiperbárico. O grupo de acupuntura foi composto por 23 pacientes do sexo masculino e 17 do sexo feminino (idades entre 45 e 67 anos, média de 54,3 anos), com duração da doença de 1 a 12 anos (duração média de 3,8 anos). O grupo controle incluiu 24 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino (idades entre 46 e 70 anos, média de 55,4 anos), com duração da doença de 2 a 13 anos (duração média de 4,1 anos). Ambos os grupos eram comparáveis em termos de características basais.
Grupo Controle: Recebeu tratamento com oxigênio hiperbárico a 0,2 MPa, em sessões diárias de 80 minutos com dois intervalos de cinco minutos. Cada ciclo incluiu 10 sessões, totalizando 30 sessões.
Grupo de Acupuntura: Liu Wei Di Huang Wan (Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Shan Yao, Fu Ling, Mu Dan Pi, Ze Xie) prescrito na dose de 6 gramas duas vezes ao dia. A acupuntura foi administrada no lado afetado em:
Tinggong (SI19)
Tinghui (GB2)
Ermen (TB21)
Wangu (SI4)
Fengchi (GB20)
Taichong (LV3)
Hegu (LI4)
Zusanli (ST36)
Shen Shu (BL23)
O tratamento envolveu o uso de agulhas filiformes número 28 com uma técnica balanceada de redução e reforço. Para padrões de excesso, foi utilizado um método de redução, enquanto para padrões de deficiência, um método de reforço. Os tratamentos foram administrados diariamente, com um ciclo compreendendo 10 sessões, totalizando 30 sessões.
A gravidade, a duração e os impactos dos sintomas dos pacientes no sono, na atenção e no humor foram medidos. O grupo de acupuntura apresentou melhoras significativas em todas as subcategorias, com os escores pós-tratamento indicando melhores resultados do que o grupo controle. O grupo de acupuntura apresentou uma taxa de eficácia total de 77,5%, em comparação com 50% no grupo controle.
Este estudo sugere que a acupuntura combinada com Liu Wei Di Huang Wan é um tratamento mais eficaz para zumbido devido à deficiência de yin do fígado e dos rins do que a oxigenoterapia hiperbárica, embora os resultados possam variar.
Acupuntura e eletroacupuntura aliviam o zumbido
Um ensaio clínico conduzido por pesquisadores do Hospital de Acupuntura e Moxabustão de Shanxi e da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Shanxi investigou os efeitos da acupuntura manual e da eletroacupuntura no zumbido. O estudo constatou que a adição de estimulação elétrica (eletroacupuntura) produziu melhores resultados para os pacientes do que a acupuntura manual isoladamente. [4]
O grupo de eletroacupuntura alcançou uma taxa de eficácia total de 86,67%, em comparação com 70% no grupo de acupuntura manual. A eficácia foi medida por meio do Questionário de Avaliação do Zumbido (TEQ) e da velocidade do fluxo sanguíneo das artérias vertebrais e basilares. Ambos os grupos apresentaram melhora, com alterações mais significativas observadas no grupo de eletroacupuntura.
Os participantes foram randomizados em dois grupos: acupuntura manual e eletroacupuntura. O grupo de eletroacupuntura foi composto por 18 homens e 12 mulheres, com idades entre 24 e 66 anos (idade média de 45,87 ± 11,52 anos). A duração média da doença foi de 8,73 ± 4,26 meses. O grupo controle incluiu 16 homens e 14 mulheres, com idades entre 21 e 62 anos (idade média de 41,87 ± 12,70 anos), com duração média da doença de 10,40 ± 5,71 meses. Os sintomas incluíram zumbido nos ouvidos, perda auditiva, dores de cabeça e ansiedade.
Acupuntura manual: ambos os grupos receberam acupuntura manual com pontos de acupuntura locais e distais, incluindo:
Pontos de acupuntura locais na região da orelha:
TB21 (Ermen)
SI19 (Tinggong)
GB2 (Tinghui)
TB17 (Yifeng)
Pontos de acupuntura distais:
TB3 (Zhongzhu)
TB5 (Waiguan)
GB43 (Xiaxi)
KD3 (Taixi)
Foi utilizada uma manipulação leve de reforço-atenuação, com os pacientes em decúbito dorsal. As agulhas foram inseridas perpendicularmente até 25 mm, com os pacientes mantendo a boca aberta durante a inserção.
Eletroacupuntura: Além da acupuntura manual, o grupo de eletroacupuntura recebeu estimulação elétrica em:
Pontos de acupuntura na região da orelha local:
TB21 (Ermen) conectado a GB2 (Tinghui)
TB17 (Yifeng) conectado ao SI19 (Tinggong)
Acupuntura Craniana: Centro da área auditiva da vertigem (1,5 cm acima da ponta da orelha, 4 cm de largura), com agulhas posicionadas em cada extremidade em um ângulo de 15 graus em relação à superfície da pele. Foi utilizada uma frequência de onda dispersa-densa de 20 Hz, com estimulação moderada.
Este estudo sugere que a eletroacupuntura oferece melhores resultados para o tratamento do zumbido em comparação à acupuntura manual sozinha.
Palavras-chave: