Acupuntura para Olhos Secos

Pesquisa comprova que a acupuntura supera a terapia medicamentosa para o tratamento da síndrome do olho seco.

Pesquisadores do Affiliated Eye Hospital da Universidade Médica de Nanjing compararam a eficácia da acupuntura com colírios de hialuronato de sódio para o tratamento da síndrome do olho seco. O hialuronato de sódio alcançou uma taxa efetiva total de 30,0% e a acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 68,3%. A acupuntura superou a terapia medicamentosa para melhorar a secreção da glândula lacrimal e a estabilidade do filme lacrimal (camada líquida cobrindo a superfície da córnea).


Os resultados foram determinados pela análise da altura do menisco lacrimal (TMH), tempo de rompimento lacrimal (MAS) e escores de congestão conjuntival. A TMH é uma medida para determinar o volume de lágrimas contidas nos meniscos superior e inferior. Menor TMH indica disfunção da secreção ou drenagem de lágrimas, o que pode indicar doença do olho seco. MAS é uma ferramenta de diagnóstico para determinar o tempo necessário para o início do rompimento do filme lacrimal. Mais curto, mas potencialmente indica doença do olho seco, onde há instabilidade ou alterações no filme lacrimal. Os escores de congestão conjuntival medem a gravidade do congestionamento conjuntival. Escores mais altos indicam maior gravidade da congestão conjuntival.


Após o tratamento, os escores de TMH e BUT melhoraram significativamente no grupo de acupuntura e foram substancialmente melhores do que no grupo de controle de drogas. A acupuntura produziu resultados superiores em relação aos escores de congestão conjuntival. Os escores de congestão conjuntival foram significativamente menores no grupo de acupuntura do que no grupo de controle de drogas. Os pesquisadores concluíram que "o efeito terapêutico da acupuntura é superior ao hialuronato de sódio para o alívio da síndrome do olho seco". [1]


Os pesquisadores (Zhu et al.) usaram o seguinte desenho do estudo. O estudo envolveu 60 pacientes no departamento de medicina tradicional chinesa do Hospital de Olhos Afiliados da Universidade de Medicina de Nanjing. Todos os pacientes foram diagnosticados com síndrome do olho seco entre setembro de 2016 e setembro de 2017. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de controle de drogas, com 30 pacientes em cada grupo. O grupo controle de drogas recebeu colírio de hialuronato de sódio. Colírios de hialuronato de sódio, também conhecidos como lágrimas artificiais, são usados ​​para aliviar sintomas relevantes, como olhos secos ou doloridos. O grupo de tratamento com acupuntura recebeu apenas acupuntura.

Cuidados médicos

Para o grupo hialuronato de sódio, os pacientes receberam 1 gota de colírio de hialuronato de sódio, três vezes por dia, durante um total de 30 dias consecutivos.


O grupo de acupuntura recebeu tratamento de acupuntura em diferentes partes do corpo.


Para o rosto, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Jingming (BL1)

  • Cuanzhu (BL2)

  • Taiyang (EX-HN5)

  • Sibai (ST2)

  • Fengchi (GB20)

Para a cabeça, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Shenting (GV24)

  • Baihui (GV20)

Para o abdômen, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Guanyuan (CV4)

  • Qihai (CV6)

Para os membros, foram selecionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • Hegu (LI4)

  • Waiguan (TB5)

  • Quchi (LI11)

  • Zusanli (ST36)

  • Sanyinjiao (SP6)

  • Taichong (LV3)

O tratamento foi iniciado com os pacientes em decúbito dorsal. Após a desinfecção dos pontos de acupuntura, as agulhas foram inseridas em cada ponto com alta velocidade de entrada. Para Jingming, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,25 mm x 25 mm foi inserida ao longo da margem orbital, a uma profundidade de 14 a 18 mm. Nenhuma técnica de manipulação foi aplicada a este ponto de acupuntura.


Para Shenting e Baihui, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 25 mm foi inserida no ângulo de entrada de 15 a 30 graus, seguindo o caminho do meridiano Du posteriormente e atingindo uma profundidade de 18 a 20 mm. A agulha foi então girada com um pequeno intervalo e alta frequência.


Para Fengchi, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 40 mm foi inserida obliquamente em direção ao olho oposto, atingindo uma profundidade de 30 a 32 mm. A agulha foi girada, levantada e empurrada para obter uma sensação de deqi.


Para Cuanzhu, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,25 mm x 25 mm foi inserida na direção do ponto de acupuntura de Jingming por 18–20 mm. A agulha foi levemente girada para obter uma sensação de deqi. Para Taiyang e Sibai, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,25 mm x 25 mm foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 18 a 20 mm. A agulha foi levemente girada para obter uma sensação de deqi.


Para Heguan, Quchi, Waiguan, Qihai, Zusanli, Sanyinjiao e Guanyuan, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 40 mm foi inserida perpendicularmente, atingindo uma profundidade de 30 a 32 mm. As agulhas foram giradas, levantadas e empurradas para obter uma sensação de deqi. Para Taichong, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 25 mm foi inserida perpendicularmente, atingindo uma profundidade de 15 a 18 mm. As agulhas foram giradas, levantadas e empurradas para obter uma sensação de deqi.


Todas as agulhas foram retidas por 30 minutos. Uma sessão de acupuntura era realizada a cada dois dias. O tratamento durou 30 dias, com um total de 15 sessões de acupuntura. Após a conclusão do tratamento, as taxas de eficácia para cada paciente foram categorizadas em 1 de 3 níveis:

  • Recuperação: Desaparecer de sintomas relevantes. TMH> 0,2 mm. MAS> 10 s.

  • Eficaz: Melhoria dos sintomas relevantes. TMH> níveis basais e <0,2 mm. MAS> níveis basais e <10 s.

  • Ineficaz: Não houve melhora dos sintomas relevantes, HTM e MAS.

Dados objetivos e subjetivos indicam que a acupuntura é eficaz no tratamento da síndrome do olho seco. A acupuntura, alcançando uma taxa efetiva total de 68,3%, superou significativamente os colírios em 38,3%, o que alcançou uma taxa efetiva total de 30,0%.

Sobre a síndrome do olho seco

O piscar fornece lubrificação, espalhando lágrimas pelos olhos. O excesso de lubrificação drena para os dutos no canto interno, que depois drenam pela parte de trás do nariz. Desequilíbrios na produção e drenagem de lágrimas ou má qualidade dos constituintes das lágrimas podem levar a olhos secos.


A síndrome do olho seco é denominada ceratoconjuntivite seca (KCS). Isso ocorre quando a camada de água das lágrimas é muito baixa na frente do olho; no entanto, uma perturbação de qualquer camada de lubrificação pode causar olhos secos. As lágrimas são feitas de três camadas constituintes. O óleo forma a camada lipídica e evita a evaporação da camada aquosa abaixo dela. A camada de muco está abaixo da camada de água e permite uma lubrificação uniforme no olho.


A Síndrome do Olho Seco, ou Síndrome da Disfunção Lacrimal é um transtorno que acontece devido a não produção de lágrima ou algum de seus componentes apresenta um tipo de alteração. As lágrimas hidratam os nossos olhos e impedem o atrito entre a córnea a pálpebra e possibilitam que toda a estrutura ocular funcione corretamente.


Na medicina chinesa devemos identificar a origem dos sintomas e a lágrima está associada ao órgão zang fu do fígado. Outros fluidos corpóreos estão associados aos outros órgãos, e o Nei Jing, clássico interno do Imperado Amarelo diz que o Rim (Shen) governa os líquidos, quando eles entram no Fígado (Gan), produzem as lágrimas, quando entram no Coração (Xin), formam a transpiração, quando entram no Baço (Pi), estimulam a saliva fina, quando entram no Pulmão (Fei), produzem o muco, quando entram no Rim (Shen), formam a saliva grossa.

A origem do olho seco é proveniente do desequilíbrio dos sistemas Rim (Shen) - Fígado (Gan) pela deficiência de Xue (Sangue) e de Jin Ye (líquidos orgânicos corpóreos), que resulta na síndrome de fogo no Fígado. A base da patogenia do olho seco é a deficiência do Jin Ye (líquidos orgânicos), decorrentes do excesso do Yang do Fígado (Gan) e do Yang do Coração (Xin) resultando no consumo do Yin. A teoria chinesa afirma que o calor consome líquidos e toda deficiência de Yin produz deficiência de Xue (Sangue) e de Jin Ye (líquidos orgânicos), que geram secura.

Quando trabalhamos longas horas defronte à tela de um computador, a tendência é piscar menos e consequentemente reduzir a falta de lubrificação ocular, sem lubrificação há aumento do calor resultando em secura ocular. O que fazemos quando sentimos os olhos secos? Aumentamos o uso de colírios. O colírio lubrificante é parecido com a lágrima natural mas apenas ameniza os sintomas. Assim que parar de usar o colírio, os sintomas voltam. Mas isso não resolve os sintomas de secura, coceira, cansaço, queimação nos olhos redução da visão, vermelhidão, lacrimejamento e até dor de cabeça. A exposição ao ar condicionado, vento, sol e longa permanência diante do computador, exposição à poluição eletromagnética, bem como causas hormonais com o avançar da idade, uso excessivo da visão, dieta alimentar, alterações emocionais e alergia provocada pela ingestão de medicamentos são fatores que provocam a secura ocular. Muitas vezes, as pessoas queixam-se de sintomas de olho seco, mas sofrem simultaneamente de olhos lacrimejantes. Isso já pode ser diagnosticado como "olho seco".

"Segundo a medicina tradicional chinesa, a visão só funciona bem com suficiência de Qi e sangue. Quando as pessoas sofrem de insuficiência de Qi e de sangue no fígado, diminui a circulação de sangue ao redor dos olhos, que podem não funcionar normalmente. O Jing Qi dos órgãos internos se concentra nos olhos, portanto, a manutenção de uma boa visão está estritamente ligada aos órgãos internos. A acupuntura é utilizada para tratar do olho seco através de reajuste do Qi e do sangue dos órgãos internos."

Dicas para prevenir e proteger os olhos:

  • Para aliviar a visão cansada faça aplicação alternada de água quente e fria ao lavar o rosto.

  • Ao usar o computador por longo tempo, faça pausas e descanse os olhos. Feche-os por alguns instantes, a seguir faça movimentos para cima, para baixo e para os lados, e para finalizar fixe o olhar em um ponto longe ou em um horizonte.

  • Evite ingerir alimentos picantes, condimentados, muito doces e inclua na dieta mais produtos de soja, leite, nozes, alface, tomate e frutas frescas.

  • Evite o uso de lentes de contato.

  • Exercícios físicos pouco intensos como a prática de Tai Chi Chuan e caminhadas rápidas também contribuem para a melhora da saúde e da visão.

Referência: 1. Zhu D, Gao Q, Zhong YM. Clinical observation of dry eye syndrome treated with acupuncture [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2019, 39 (08): 837-840.


Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1992-acupuncture-beats-drug-for-dry-eyes

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