A acupuntura é segura e eficaz para o tratamento de tonturas, vertigens e labirintite em pacientes no atendimento de pronto-socorro. Medidas subjetivas e objetivas documentam resultados positivos significativos para pacientes em uma investigação recente. A VFC (variabilidade da frequência cardíaca), o Dizziness Handicap Inventory (DHI) e a Escala Visual Analógica (EVA) de tontura e vertigem mostram que a acupuntura tem um efeito terapêutico imediato e significativo.
Os pesquisadores observam que, embora a acupuntura tenha sido usada para aliviar a tontura, a vertigem e a labirintite há mais de mil anos, poucos estudos modernos investigaram esse fenômeno clínico. O objetivo do estudo foi determinar a segurança e eficácia da acupuntura para o tratamento de tontura e vertigem no atendimento de pronto-socorro de um hospital. Os pacientes foram recrutados no departamento de emergência do Hospital Cristão Changhua, Taiwan. Todos os pacientes foram examinados por um otorrinolaringologista e um neurologista quanto aos critérios de inclusão e exclusão. Os critérios de inclusão incluíram tontura, vertigem, síndrome da artéria vertebrobasilar, doença de Ménière e neurite vestibular.
Sintomas e Causas da Tontura, da Vertigem e da Labirintite
A tontura é um termo usado para descrever uma variedade de sintomas como:
Uma falsa sensação de movimento ou rotação, de que você ou seus arredores estão girando ou se movendo é chamada de vertigem
Sensação de desmaio, fraqueza ou mau estar físico
Instabilidade ou perda de equilíbrio
Uma sensação de flutuação ou cabeça pesada.
Essas sensações podem ser desencadeados ou agravados ao caminhar, levantar ou mover a cabeça. A tontura pode ser acompanhada de náusea ou ser repentina e que você precise se sentar ou deitar. O episódio pode durar segundos ou dias e pode ser recorrente.
A tontura é um dos motivos mais comuns pelos quais os adultos procuram assistência. As crises de tontura frequentes podem afetar significativamente sua vida. Mas a tontura raramente sinaliza uma condição de risco de vida. Pode aumentar a probabilidade de acidentes e trazer complicações ao aumentar o risco de quedas, sentir tonturas ao dirigir um carro ou operar máquinas pesadas. Você também pode ter consequências de longo prazo se uma condição de saúde existente que pode estar causando sua tontura não for tratada.
A maneira como a tontura o faz sentir e seus gatilhos fornecem pistas para as possíveis causas. Quanto tempo dura a tontura e quaisquer outros sintomas que você tenha também ajudam a identificar a causa.
Seu senso de equilíbrio depende da entrada combinada de várias partes de seu sistema sensorial. Isso inclui:
Olhos, que ajudam a determinar onde seu corpo está no espaço e como ele se move
Nervos sensoriais, que enviam mensagens ao cérebro sobre os movimentos e posições do corpo
Ouvido interno, que abriga sensores que ajudam a detectar a gravidade e o movimento para frente e para trás
A vertigem é a falsa sensação de que seu ambiente está girando ou se movendo. Com distúrbios do ouvido interno, seu cérebro recebe sinais do ouvido interno que não são consistentes com o que seus olhos e nervos sensoriais estão recebendo. A vertigem é o que ocorre quando seu cérebro trabalha para resolver a confusão.
A tontura tem muitas causas possíveis, incluindo distúrbio do ouvido interno, enjôo e efeitos de medicamentos. Às vezes, é causado por uma condição de saúde subjacente, como má circulação, infecção ou lesão.
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Essa condição causa uma sensação intensa e breve, mas falsa, de que você está girando ou se movendo. Esses episódios são desencadeados por uma mudança rápida no movimento da cabeça, como quando você se vira na cama, senta-se ou leva uma pancada na cabeça. A VPPB é a causa mais comum de vertigem.
Infecção. Uma infecção viral do nervo vestibular, chamada neurite vestibular, pode causar vertigem intensa e constante. Se você também tiver perda auditiva súbita, pode estar com labirintite.
Doença de Meniere. Esta doença envolve o acúmulo excessivo de líquido no ouvido interno. É caracterizada por episódios repentinos de vertigem que duram várias horas. Você também pode experimentar perda auditiva flutuante, zumbido no ouvido e a sensação de um ouvido obstruído.
Enxaqueca. Pessoas que sofrem de enxaqueca podem ter episódios de vertigem ou outros tipos de tontura, mesmo quando não estão tendo uma forte dor de cabeça. Esses episódios de vertigem podem durar de minutos a horas e podem estar associados à dor de cabeça, bem como à sensibilidade à luz e ao ruído.
Problemas de má circulação sanguínea que causam tontura com a diminuição no volume sanguíneo para o cérebro ou ouvido interno.
Queda da pressão arterial sistólica que pode ocorrer depois de se sentar ou levantar muito rápido.
Alguns distúrbios neurológicos - como doença de Parkinson e esclerose múltipla - podem levar à perda progressiva de equilíbrio.
Medicamentos. A tontura pode ser um efeito colateral de certos medicamentos - como anticonvulsos, antidepressivos, sedativos e tranquilizantes. Em particular, os medicamentos para baixar a pressão arterial podem causar desmaios se reduzirem muito a pressão arterial.
Transtornos de ansiedade. Certos transtornos de ansiedade podem causar tontura, como ataques de pânico e medo de sair de casa ou de estar em grandes espaços abertos (agorafobia).
Níveis baixos de ferro (anemia). Outros sinais e sintomas que podem ocorrer junto com tonturas se você tiver anemia incluem fadiga, fraqueza e pele pálida.
Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). Essa condição geralmente ocorre em pessoas com diabetes que usam insulina e pode ser acompanhada de suor e ansiedade.
Envenenamento por monóxido de carbono. Os sintomas de envenenamento por monóxido de carbono são frequentemente descritos como "semelhantes aos da gripe" e incluem dor de cabeça, tontura, fraqueza, dor de estômago, vômitos, dor no peito e confusão.
Superaquecimento e desidratação. Se você faz atividade em climas quentes ou se não bebe líquidos suficientes, pode sentir tonturas por superaquecimento (hipertermia) ou desidratação. Isso é especialmente verdadeiro se você tomar certos medicamentos para o coração.
Tratamento de Acupuntura para Tontura, Vertigem e Labirintite
Os pacientes foram divididos em grupos de acupuntura e controle. Os pacientes do grupo de acupuntura receberam pontos de acupuntura ST36 (Zusanli) e PC6 (Neiguan) aplicados com agulhas de acupuntura estéreis de uso único, estéreis, com 40 x 0,25 mm de prata. As agulhas foram estimuladas manualmente para obter a sensação de de qi. O tempo de retenção da agulha foi de 30 minutos por sessão de acupuntura. O grupo controle recebeu acupuntura simulada. A colagem de fragmentos de sementes foi aplicada em áreas a aproximadamente 1 cm dos pontos de acupuntura verdadeiros. Massagem e acupressão não foram aplicadas a nenhum dos grupos.
O estudo demonstra conclusivamente que a aplicação da acupuntura no PC6 e ST36 resulta em reduções imediatas no desconforto e na melhora da EVA para tontura, vertigem e labirintite. Os pesquisadores observam que o "estudo forneceu evidências clínicas sobre a eficácia e segurança da acupuntura no tratamento de tonturas e vertigens no (o) departamento de emergência".
A escolha dos pontos de acupuntura é consistente com a teoria da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). O PC6 é indicado para o tratamento de náusea, vômito, asma, garganta inchada e dolorosa, epilepsia, costelas e tórax dolorosos, gastralgia, soluços, palpitações e asma. O PC6 está localizado 2 cun acima do sulco transversal do pulso entre os tendões do palmar longo e flexor radial do carpo. PC6 é um ponto luo e um ponto confluente do canal yinwei. Ele funciona para acalmar o coração, pacificar o espírito, regular o qi e suprimir a dor.
O ST36 está 3 cun abaixo do ST35 e é um dedo da largura da crista anterior da tíbia no músculo anterior da tíbia. ST36 é o mar, a terra, o mar mais baixo do estômago, o comando gao wu, a estrela celestial e o mar do ponto de nutrição. O ST36 funciona para ordenar o baço e o estômago, regular o qi e o sangue e tonificar o qi. O ST36 é indicado para o tratamento de gastroenterites, úlceras, dores de barriga, inchaço abdominal, constipação, dispepsia, hipertensão, epilepsia e apendicite.
Variabilidade do batimento cardíaco
Um monitor de frequência cardíaca foi utilizado para determinar a variabilidade da frequência cardíaca. A VFC é a variação no tempo entre os batimentos cardíacos e é um índice da capacidade do corpo de manter o controle da taxa e do ritmo dos batimentos cardíacos através da atividade do nervo vago. Pesquisas anteriores, incluindo Anderson et al., demonstram que a acupuntura melhora a variabilidade da frequência cardíaca. Uma redução da VFC é encontrada em indivíduos não saudáveis e altamente estressados.
A capacidade da acupuntura para aumentar a VFC é importante porque a VFC reduzida está ligada à mortalidade após infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, neuropatia diabética e baixas taxas de sobrevivência em bebês prematuros. Nesta pesquisa recente, as alterações da VFC foram documentadas porque a predisposição para disfunções do sistema nervoso autônomo relacionadas à doença de Ménière e outras causas de tontura e vertigem pode ser refletida nos valores da VFC. Este novo estudo documenta a capacidade da acupuntura de beneficiar os valores da VFC.
Dispositivo Eletrônico
Neste estudo, a VFC foi medida com um dispositivo avançado, o monitor de pulso ANSWatch da Taiwan Scientific Corporation. Curiosamente, existem dispositivos no nível do consumidor que agora reivindicam níveis de precisão de ECG para medir a VFC. Isso inclui dispositivos que se vinculam a um iPhone ou outro dispositivo inteligente por meio de um dispositivo de monitor de batimentos cardíacos. Alguns dispositivos, incluindo a banda de frequência cardíaca de ciclismo Mio Velo, afirmam "dados precisos de freqüência cardíaca com eletrocardiograma, sem a necessidade de cinta". O dispositivo Mio Velo transmite dados para aplicativos para smartphones iOS, como o aplicativo SweetBeatLife. Isso permite que o consumidor faça suas próprias leituras de HRV com o objetivo de determinar os níveis de saúde e condicionamento físico.
O Mio Velo usa oximetria de pulso, que mede a freqüência cardíaca usando pulsos de luz para ler as alterações da cor da pele e medir as variações do fluxo sanguíneo. O Apple Watch também usa oximetria de pulso para medir a freqüência cardíaca. Uma preocupação é que a oximetria de pulso não seja tão precisa quanto as faixas torácicas e outros dispositivos que registram batimentos cardíacos. Com o tempo, espera-se que a tecnologia de pulso eletrônico do consumidor melhore significativamente tanto em funcionalidade quanto em versatilidade.
Referências: Chiu, Chih-Wen, Tsung-Chieh Lee, Po-Chi Hsu, Chia-Yun Chen, Shun-Chang Chang, John Y. Chiang, and Lun-Chien Lo. "Efficacy and safety of acupuncture for dizziness and vertigo in emergency department: a pilot cohort study." BMC complementary and alternative medicine 15, no. 1 (2015): 173. Acupuncture and heart rate variability: a systems level approach to understanding mechanism. BMC Complementary and Alternative Medicine. 12 (Suppl 1), P302. B Anderson, A Nielsen, B Kligler, and D McKee. Kurono Y, Minagawa M, Ishigami T, Yamada A, Kakamu T, Hayano J. Auton Neurosci. Acupuncture to Danzhong but not to Zhongting increases the cardiac vagal component of heart rate variability. 2011 Apr 26;161(1-2):116-20. Epub 2011 Jan 7. Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME, Rothman RE, Hsieh YH, Zee DS. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross- sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clinic Proc. 2007; 82(11):1329-1340. Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1496-acupuncture-relieves-dizziness-and-vertigo
#Acupuntura #Saude #BemEstar #Zumbido #Tontura #Labirintite #Vertigem #SindromeDaArteriaVertebrobasilar #DoencaDeMeniere #NeuriteVestibular
Leia também: