A acupuntura é eficaz para o alívio da insônia. Uma pesquisa publicada pela Universidade Médica Chinesa de Zhejiang considera a acupuntura mais eficaz do que um poderoso remédio para dormir para melhorar a duração do sono, a qualidade, a latência, a eficiência e o funcionamento diurno. A acupuntura atingiu uma taxa efetiva total de 92,9% e a droga zopiclona atingiu uma taxa efetiva total de 67,9%. [1]
O zopiclone é um depressor do sistema nervoso central usado para ajudar os pacientes a adormecer e manter o sono durante a noite. A pesquisa da Universidade Médica Chinesa de Zhejiang indica que a acupuntura é mais eficaz que o zopiclone para melhorar esses parâmetros do sono. O zopiclone é limitado ao uso a curto prazo porque os pacientes desenvolvem tolerância ou dependência, arriscando a possibilidade de dependência. Embora seja um agente hipnótico não benzodiazepínico usado como sedativo, o zopiclone aumenta o GABA (ácido gama-aminobutírico) via receptores benzodiazepínicos. Consequentemente, os sintomas de abstinência são semelhantes aos dos benzodiazepínicos. A pesquisa indica que a acupuntura é uma alternativa eficaz, sem os efeitos adversos associados ao consumo de drogas.
Quais são os sintomas da insônia?
Os sintomas de insônia incluem dificuldade em adormecer e permanecer acordado durante a noite, acordar cedo demais, ter problemas para voltar a dormir, sonolência diurna, cansaço, fadiga, letargia, etc. Ocorre pelo menos 3 vezes durante um período de mais de um mês, e a privação do sono reduz a capacidade de atenção e concentração, levando à interrupção do trabalho normal ou das atividades sociais.
A acupuntura melhorou a latência do sono dos pacientes no estudo. A latência do sono é o momento de fazer a transição da vigília para o sono. A acupuntura também melhora a eficiência do sono. Esta é a porcentagem do tempo total gasto dormindo à noite, enquanto na cama. Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), esses parâmetros são fundamentais para um diagnóstico diferencial preciso.
Desequilíbrios que impedem o adormecimento e desequilíbrios que causam o despertar do paciente têm diferentes causas dentro da MTC. Como resultado, as modificações da acupuntura e da fitoterapia baseiam-se na facilidade com que os pacientes adormecem e com que frequência acordam.
Um total de 112 pacientes com insônia primária foram randomizados em um grupo de acupuntura e um grupo de zopiclona. Para o grupo de drogas, o zopiclone foi administrado em doses de 7,5 mg, uma vez por dia, durante 30 dias. Todos os pacientes que receberam acupuntura tiveram os seguintes acupontos inseridos com agulhas de acupuntura filiformes de 0,25 mm de diâmetro e 40 mm de comprimento:
Baihui (GV20)
Sishencong (EX-HN 1)
Anmian (extra, midpoint of Fengchi (GB20) and Yiming)
Pontos secundários de acupuntura foram adicionados com base em considerações diagnósticas. Para pacientes com deficiência de coração e sono, os seguintes pontos foram adicionados:
Shenmen (HT7)
Taibai (SP3)
Zhizheng (SI7)
Fenglong (ST40)
Para a lentidão relacionada à deficiência cardíaca, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:
Shenmen (HT7)
Zhizheng (SI7)
Qiuxu (GB40)
Guangming (GB37)
Para a depressão do qi do fígado que se transforma em fogo, os seguintes pontos foram adicionados:
Taichong (LV3)
Yangfu (GB 38)
Para fleuma-calor, os seguintes pontos foram adicionados:
Fenglong (ST 40)
Neiting (ST 44)
Quchi (LI 11)
Para pacientes com estase de sangue, os seguintes pontos foram adicionados:
Xuehai (SP10)
Geshu (BL17)
Os padrões de manipulação manual da agulha de acupuntura foram mantidos de acordo com os princípios aceitos da MTC. Uma técnica uniforme de reforço e redução (ping bu ping xie) foi aplicada aos três principais pontos de acupuntura administrados a todos os pacientes. Técnicas de reforço ou redução foram aplicadas aos acupontos secundários com base em considerações de diagnóstico diferencial. Um curso de tratamento foi composto por um tratamento de acupuntura por dia durante 10 dias. Um intervalo de um dia entre cada curso foi observado. Os pacientes receberam três cursos de atendimento. As agulhas foram retidas durante cada sessão de acupuntura por 30 minutos.
A acupuntura, atingindo uma taxa efetiva total de 92,9%, superou significativamente a medicação, que alcançou uma taxa efetiva total de 67,9%. Um olhar mais atento aos números revela descobertas importantes. No grupo de acupuntura, 10 pacientes se recuperaram completamente, enquanto houve apenas 3 recuperações completas no grupo de drogas. No outro extremo do espectro, apenas 4 pacientes com acupuntura não melhoraram, enquanto 18 pacientes com drogas não melhoraram.
Na faixa intermediária de melhorias, os pacientes que receberam acupuntura tiveram melhorias mais significativas em uma ampla gama de parâmetros. Os pacientes que receberam terapia medicamentosa tiveram melhorias limitadas à qualidade do sono, latência e duração. A acupuntura causou melhorias em todos esses parâmetros, além de funcionamento diurno, eficiência do sono e redução dos distúrbios do sono.
A pesquisa apresenta uma visão histórica dos princípios teóricos da MTC. A insônia é classificada como Bu Mei ou Bu De Wo (insônia). A pesquisa indica que “estudiosos da história fizeram rica discussão sobre fisiologia e patogênese da insônia, baseada principalmente na teoria do desequilíbrio entre yin e yang, na qual ela afirma que a mudança de yin e yang dentro do corpo humano determina o ciclo de sono e vigília, e é um fenômeno inevitável da alternância do yin yang. ”[2,3] Eles acrescentam que o“ cérebro é a casa do espírito original ”, que está ligado aos estados mentais. Como resultado, a regulação do yin, yang e espírito (shen) é indicada para pacientes com insônia.
Em uma análise detalhada de cada acuponto, a pesquisa apresenta as razões para cada seleção de pontos. O GV20 foi escolhido porque o yang se reúne neste momento; é um ponto de cruzamento dos canais yang da mão e do pé com o Vaso Governador. O GV20 é designado como o mar de canais yang; regula o qi e o sangue de todos os canais yang. Como resultado, a pesquisa observa que o “estado patológico do yang que falha em entrar no yin pode ser corrigido”. A pesquisa também observa que o GV20 é eficaz para “aliviar o medo e acalmar a mente”. [4]
Sishencong compartilha propriedades terapêuticas similares nos dois acupontos da combinação de quatro pontos que estão localizados no Vaso Governador. Além disso, os pontos laterais estão dentro de 0,5 cun do Canal da Bexiga, que se conecta com os rins e também entra no cérebro. Como resultado, a pesquisa indica que os pontos laterais da combinação Sishencong refrescam o cérebro e tonificam a essência. O acuponto Anmian, traduzido como sono pacífico, era conhecido por sua capacidade de melhorar o sono regulando as respostas excitatórias no cérebro e melhorando a micro-circulação.
A pesquisa foi conduzida no Hospital de Medicina Tradicional Chinesa Integrada e Ocidental (Zhejiang Chinese Medical University). Com base nos dados, a acupuntura é mais eficaz que o zopiclone para o tratamento da insônia. Um benefício adicional é que a acupuntura não é viciante, enquanto a droga apresenta riscos de tolerância e dependência.
Referências: 1. Shao, Yue. “Clinical study on acupuncture for primary insomnia.” Journal of Acupuncture and Tuina Science 15, no. 6 (2017): 410-414.
2. Xu F, Feng ZT, Wang ZN. Heart-spleen deficiency insomnia treated by five notes syndrome differentiation cooperate Guipi Anmei decoction. Jilin Zhongyiyao, 2014, 34(6): 582-585.
3. Xue DX, Zhang ZJ. Discussion of the syndromes and treatment of insomnia in Shang Han Lun (Treatise on Cold Damage Diseases). Xin Zhongyi, 2014, 46(8): 232-234.
4. Shao, Yue. “Clinical study on acupuncture for primary insomnia.” Journal of Acupuncture and Tuina Science 15, no. 6 (2017): 410-414.