Tratamento de Acupuntura Alivia Depressão, Ansiedade e Estresse

A acupuntura é eficaz para o tratamento da depressão, transtorno de ansiedade generalizada e estresse, beneficia a saúde mental e aumenta os efeitos da terapia medicamentosa.

Essas descobertas modernas são consistentes com a visão da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) de que a acupuntura pode ser aplicada para beneficiar a saúde mental. Isso é expresso nos princípios de tratamento da MTC, incluindo acalmar o espírito (shen), fazer circular o qi, estabilizar a descida do levante yang e o levantar o qi.

Os esforços dos pesquisadores realizam dois objetivos importantes. Primeiro, a pesquisa demonstra que a acupuntura é segura e eficaz. Em segundo lugar, a pesquisa é um esforço de educação continuada em acupuntura para determinar os protocolos ideais para pacientes com problemas emocionais e mentais. A pesquisa testa antigas prescrições de pontos de acupuntura usando modernas técnicas de validação científica. Vamos dar uma olhada nas investigações.

Pesquisadores da Universidade de Medicina Chinesa de Pequim (Wang et al.) consideram a acupuntura eficaz para aliviar tanto a depressão quanto a ansiedade em pacientes que fazem terapia medicamentosa. Dois tipos de acupuntura demonstraram eficácia comprovada. Tanto a acupuntura manual quanto a eletroacupuntura aumentaram os resultados do tratamento para pacientes com depressão leve a moderada que tomavam paroxetina (também conhecida pelo nome comercial Paxil). A acupuntura manual e a eletroacupuntura proporcionaram aos pacientes uma maior qualidade de vida, avaliada pela escala WHOQOL-BREF da Organização Mundial de Saúde. A técnica de avaliação avalia a qualidade de vida percebida de cada paciente, condições gerais de saúde, parâmetros psicológicos, alterações fisiológicas e percepções ambientais.

Em um estudo relacionado, Chen et al. demonstraram que pacientes com transtorno de ansiedade generalizada recebendo acupuntura padrão tiveram uma taxa de melhora de 86,2%. Após o acréscimo de pontos de acupuntura abdominal, a taxa de desfecho do paciente aumentou para 89,6%. Vale a pena notar que a acupuntura abdominal apresenta resultados ligeiramente preferíveis em relação à acupuntura não-abdominal para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada.

O cloridrato de paroxetina (Paxil) é amplamente utilizado como antidepressivo. No entanto, pode produzir efeitos adversos, incluindo tontura, constipação, insônia, dores de cabeça, ressecamento oral, náusea e diarreia, todos com impacto na qualidade de vida dos pacientes. A pesquisa demonstra que a acupuntura aumenta a eficácia do tratamento medicamentoso, atenua significativamente os efeitos adversos dos medicamentos e reduz a chance de recidivas.

No estudo da Universidade de Medicina Chinesa de Pequim, os pacientes receberam medicação de cloridrato de paroxetina combinada com acupuntura manual convencional ou eletroacupuntura e alcançaram uma taxa efetiva total de tratamento de 100%. Aqueles que receberam apenas cloridrato de paroxetina alcançaram uma taxa muito menor de 87,5%. Além disso, os dois primeiros grupos de pacientes (manual e eletroacupuntura) também obtiveram escores mais altos em todas as categorias da escala WHOQOL-BERF do que os últimos (somente medicamentos), mostrando que eles experimentaram uma qualidade de vida percebida mais alta.

Um total de 72 pacientes diagnosticados com depressão leve a moderada foram divididos em três grupos, todos os quais receberam cloridrato de paroxetina (Paxil). O grupo A, com 23 pacientes, recebeu eletroacupuntura. O grupo B, com 32 pacientes, recebeu acupuntura manual. O grupo C, com 17 pacientes, foi o grupo controle que recebeu apenas Paxil. A seguir, apresentaremos os pontos de acupuntura usados ​​no estudo para os grupos de eletroacupuntura e acupuntura manual:

Pontos de acupuntura e eletroacupuntura utilizados no tratamento de depressão, ansiedade e estresse:

• Baihui (GV20)

• Yintang (MHN3)

• Fengfu (GV16)

• Fengchi (GB20)

• Dazhui (GV14)

• Neiguan (PC6)

• Sanyinjiao (SP6)

Um a dois acupontos adicionais foram selecionados individualmente dependendo do diagnóstico diferencial. Para o grupo de eletroacupuntura, o dispositivo estimulador foi conectado a Baihui, Yintang e Fengchi com uma onda de densidade dispersa de 2 a 15 Hz (variando a intensidade com base nos níveis de tolerância do paciente); entretanto, uma leve pulsação visível no local da agulha era necessária para um nível mínimo básico de estimulação. As agulhas foram retidas por 30 minutos e cada um dos pontos de acupuntura que não estavam conectados ao dispositivo foram manipulados manualmente por 5 a 15 segundos após 15 minutos de retenção e novamente imediatamente antes da remoção.

Cada sessão de eletroacupuntura de 30 minutos foi realizada a cada dois dias durante seis semanas consecutivas. O mesmo protocolo foi seguido para o Grupo B, exceto que nenhum dispositivo de eletroestimulação foi utilizado. Em todos os grupos, o cloridrato de paroxetina (Paxil) foi administrado por via oral após o café da manhã por seis semanas consecutivas: 10 mg por dia durante os dois primeiros dias, seguidos por 20 mg por dia.

Os resultados deste estudo mostraram que, enquanto o Paxil foi indiscutivelmente eficaz no tratamento da depressão leve a moderada, a acupuntura ampliou muito os resultados e proporcionou maiores escores de qualidade de vida percebidos, de acordo com a escala WHOQOL-BREF. O grupo controle que recebeu apenas medicamentos apresentou uma taxa de melhora de 87,5%; no entanto, ambos os grupos que receberam acupuntura tiveram uma surpreendente taxa de tratamento total de 100%. A adição de acupuntura, manual ou elétrica, ajudou a mitigar os efeitos colaterais da droga, aliviar a depressão e melhorar o bem-estar geral dos pacientes.

Esta é uma descoberta familiar em vários estudos. Depressão e ansiedade são difíceis de tratar e uma abordagem multifacetada para o atendimento ao paciente é justificada. Os achados de Wang et al. confirmar que a inclusão da acupuntura no tratamento padrão aumenta a eficácia do tratamento.

Em um estudo do Hospital de Guangzhou de Medicina Integrada Tradicional e Ocidental (Bai Y.F.), os efeitos terapêuticos de duas prescrições de acuponto diferentes foram comparados. Para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, as agulhas de acupuntura aplicadas aos acupontos abdominais foram um pouco mais eficazes do que a acupuntura nos acupontos não abdominais. A pesquisa indica que locais específicos para prescrições de acuponto, especialmente acupontos abdominais, aumentam muito a saúde mental.

Transtorno de ansiedade generalizada é um dos transtornos mentais mais comuns. Nos últimos anos, o rápido crescimento das sociedades industrializadas tem sido correlacionado com o aumento dos níveis de estresse da vida cotidiana, do trabalho e do estudo. Esse distúrbio recebeu muita atenção internacional por sua crescente ocorrência. É essencialmente uma síndrome de ansiedade em que os pacientes experimentam inexplicável medo, nervosismo e inquietação. Os pacientes podem apresentar outros sintomas, como distúrbios do sistema nervoso autônomo e tensão muscular durante esportes.

Diazepam (também conhecido pelo nome comercial de Valium) é comumente usado como um medicamento para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Pode aliviar sintomas somáticos, eliminar o nervosismo geral e melhorar a qualidade do sono. No entanto, existem limites para sua eficácia e segurança. Além disso, a maior desvantagem do diazepam é a dependência de drogas, limitando o curso do diazepam do paciente a um máximo de 3 semanas em muitos casos. Muitos outros medicamentos para transtorno de ansiedade generalizada apresentam obstáculos semelhantes em relação ao uso a longo prazo.

Na Medicina Tradicional Chinesa, os benefícios da acupuntura para o tratamento de transtornos mentais foram estabelecidos (Chen et al., 2013). No estudo de Bai (realizado no Hospital de Guangzhou de Medicina Integrada Tradicional e Ocidental), descobriu-se que vários pontos chave de acupuntura abdominal melhoram a saúde mental, descritos abaixo.

Pontos de acupuntura abdominal utilizados no tratamento de depressão, ansiedade e estresse

• Zhongwan (CV12)

• Xiawan (CV10)

• Qihai (CV6)

• Guanyuan (CV4)

• Qixue (KD13)

• Qipang (navel triangle points, 0.5 cun lateral to CV6)

De acordo com os princípios da MTC, esses pontos de acupuntura beneficiam os órgãos internos, restauram a função fisiológica, promovem a circulação do qi e equilibram o yin e o yang. Os pontos de acupuntura no canal do rim (KD13 e Qipang) melhoram a função cerebral e têm um efeito tranqüilizante, mitigando, assim, a ansiedade. A acupuntura abdominal produziu uma taxa efetiva de tratamento total de 89,6% e os pacientes que receberam acupuntura abdominal sem acupuntura atingiram uma taxa efetiva total de tratamento de 86,2%. Vamos dar uma olhada no estudo.

Um total de 58 pacientes com transtorno de ansiedade generalizada participaram do estudo na Divisão de Acupuntura do 2º Hospital Afiliado da Universidade Guangzhou TCM. Eles foram divididos aleatoriamente em 2 grupos iguais de 29 pacientes: o grupo de tratamento e o grupo controle. Os pacientes do grupo tratamento receberam acupuntura em acupontos abdominais e os pacientes do grupo controle receberam acupuntura em acupontos não abdominais.

Para o grupo de acupuntura abdominal, foram inseridas agulhas de acupuntura filiformes de 0,22 mm x 30 - 40 mm em cada acuponto. Uma profunda profundidade de inserção foi aplicada a Zhongwan, Xiawan, Qihai e Guanyuan. Qixue e Qipang foram perfurados com profundidade média de inserção. As agulhas foram retidas por 30 minutos. Uma sessão de 30 minutos de acupuntura foi realizada duas vezes por semana, num total de 8 semanas consecutivas.

O grupo de acupuntura não abdominal recebeu uma abordagem totalmente diferente para o atendimento ao paciente. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo controle foram os seguintes:

Pontos de acupuntura utilizados no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada

• Baihui (GV20)

• Yintang (MHN3)

• Lieque (LU7)

• Zhaohai (KD6)

Após a desinfecção, foram inseridas agulhas de acupuntura filiformes de 0,35 mm x 25 mm em cada acuponto com técnicas reguladoras de qi. As agulhas foram retidas por 30 minutos. Uma sessão de acupuntura de 30 minutos foi realizada duas vezes por semana durante um total de 8 semanas consecutivas. O estudo demonstra a especificidade da ação efetiva para pontos de acupuntura abdominal quando usado para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada.

A seleção de LU7 e KD6 para o grupo controle pode ter sido influenciada pela pesquisa inovadora de Lin et al., Cuja pesquisa demonstra que Lieque (LU7) e Zhaohai (KD6) são eficazes para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada. Lin et al. Note-se que "uma série de metanálises e avaliações do sistema apontam que o tratamento com acupuntura tem mais vantagens do que drogas no tratamento de transtornos de ansiedade." Os pesquisadores observam que a acupuntura tem uma ação rápida e eficaz, alta taxa de adesão e é uma modalidade de tratamento seguro.

Dada a gravidade e a prevalência de depressão e ansiedade na sociedade moderna, é evidente que melhores protocolos de tratamento e acesso a cuidados de saúde mental são de grande importância. A pesquisa confirma agora que a acupuntura tem um papel importante no sistema de saúde mental. A pesquisa acima examina e avalia várias abordagens para cuidar da MTC e considera a acupuntura manual e a eletroacupuntura seguras e eficazes. Esse esforço contínuo para examinar a eficácia de protocolos específicos de acupuntura promove a otimização dos resultados dos pacientes. O esforço é bem-vindo na luta em curso para fornecer cuidados de saúde mental de qualidade para populações em grande escala.

Referências: Wang SH, Wang YZ, Ma XH, Guo Zhuo, Yang XJ, Zhang WY & Guo TW. (2014). Study on alleviating side effect of paroxetine and improving quality of life using acupuncture in treatment of mild or moderate depression. Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science. 23(3).

Lv M, Wang LL, Liu LY et al. (2004). Acupuncture combined with medication intreating depression. Journal of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine. 20(3): 149-151.

Bai YF. (2014). Therapeutic Observation of Abdominal Acupuncture for Generalized Anxiety Disorder. Shanghai J Acu-mox. 33(1).

Chen XL, Xu K, Luo RH et al. (2013). Electroacupuncture in treating depression: a randomized controlled study. J Acupuncture Tuina Sci. 11(1): 42-45.

Lin, Chuhua; Zhao, Xiaoyan; Liu, Xing; Fu, Wenbin. Observation on the mechanism of acupuncture treatment for generalized anxiety disorder using Lieque (LU7), Zhaohai (KI6) as the main acupoints. Bioinformatics and Biomedicine (BIBM), 2013 IEEE International Conference on. 18-21, 12-2-13.

Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1678-acupuncture-alleviates-depression-and-anxiety

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