Acupuntura no Tratamento do Melasma


A acupuntura supera um medicamento tópico popular para o tratamento do melasma.


Pesquisadores do Hospital Afiliado da Universidade de Xiamen (Fujian, China) concluem que a acupuntura é eficaz para o alívio do melasma. Em um estudo paralelo randomizado, o grupo de tratamento com acupuntura alcançou uma taxa de eficácia total de 82,22% e o grupo de controle de drogas alcançou uma taxa de eficácia de 62,50%. Os pacientes do grupo de tratamento com acupuntura receberam agulhas de acupuntura nos meridianos de Yangming. Os pacientes do grupo controle receberam administração oral de vitamina C e creme tópico de hidroquinona a 3%. A hidroquinona é um creme usado para clarear manchas escuras da pele. Os pesquisadores concluem que a acupuntura supera significativamente a terapia medicamentosa para o tratamento do melasma. Os pesquisadores destacam que "a seleção de pontos de acupuntura nos meridianos de Yangming para aprimoramento da beleza facial tem raízes históricas antigas e a acupuntura obtém resultados satisfatórios para o tratamento do melasma". [1]


Melasma, também conhecido como cloasma facial, é um problema de pele comum que causa hiperpigmentação facial simétrica. As mulheres são diagnosticadas mais que os homens por melasma. A proporção geralmente aceita de melasma para mulheres é de 9: 1. [2]


O melasma é comum durante a gravidez e é exacerbado pela exposição ao sol, razão pela qual o filtro solar é frequentemente recomendado como medida preventiva. Os Institutos Nacionais de Saúde estimam que 50% a 70% das mulheres grávidas terão melasma. [3] Globalmente, o melasma é responsável por um sério impacto na aparência dos pacientes, causando sofrimento psicossocial e emocional e reduzindo a qualidade de vida.


Um tratamento comum para o melasma é a hidroquinona, que atua reluzindo a pele quando aplicada nas manchas descoloridas. [4] Embora eficaz, o lado negativo é que o uso prolongado do medicamento pode causar complicações crônicas da pele (por exemplo, ocronose). [5] A acupuntura tem uma história antiga e bem documentada para o tratamento do melasma que é seguro e eficaz. O estudo se concentra em uma comparação entre tratamentos medicamentosos e acupuntura.


Pesquisadores (Cao et al.) usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 85 pacientes receberam acupuntura ou tratamentos medicamentosos neste estudo. Os pacientes foram aleatoriamente designados para um grupo de controle de drogas e um grupo de tratamento de acupuntura, respectivamente, com 40 e 45 pacientes em cada grupo. O grupo de tratamento com acupuntura foi composto por 3 homens e 42 mulheres, com idade média de 35,4 (± 1,3) anos e histórico médico de melasma de 36,7 (± 1,9) meses. O grupo controle teve 7 homens e 33 mulheres, com média 34,9 (± 2,1) anos e histórico médico de melasma de 35,1 (± 2,4) meses. Os pacientes de ambos os grupos foram comparáveis, pois não houve diferenças significativas em termos de gênero, idade e histórico médico ao ingressar nos grupos de estudo. Os pacientes do grupo de tratamento receberam acupuntura nos seguintes pontos de acupuntura primária:

  • LI4 (Hegu)

  • ST25 (Tianshu)

  • ST36 (Zusanli)

Um conjunto secundário de pontos de acupuntura foi adicionado dependendo do diagnóstico diferencial no sistema de Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Para deficiência de qi e sangue, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados com uma técnica de reforço.

  • BL20 (Pishu)

  • BL23 (Shenshu)

Para estagnação de qi e sangue, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados com uma técnica leve de reforço e redução (ping bu ping xie):

  • BL17 (Geshu)

  • SP10 (Xuehai)

Para o calor intestinal de Yangming, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados com uma técnica de redução:

  • LI11 (Quchi)

  • ST44 (Neiting)

O tratamento com acupuntura foi administrado diariamente, exceto durante a menstruação. Cada curso de tratamento consistiu em 30 tratamentos de acupuntura, seguidos por um intervalo de 7 dias antes do início do próximo curso. Todos os pacientes receberam 2 cursos de tratamento no total.


Os pacientes do grupo controle consumiram 100 mg de comprimidos de vitamina C, três vezes ao dia. Além disso, os pacientes receberam hidroquinona a 3% para uso tópico, duas vezes por dia. A terapia medicamentosa durou um total de 60 dias (2 cursos de tratamento).


Após dois cursos de tratamento, o grupo de tratamento com acupuntura alcançou uma taxa de eficácia de 82,22%. Um total de 15 pacientes foram curados, 25 apresentaram melhorias significativas e 8 pacientes permaneceram não melhorados. O grupo controle alcançou uma taxa de eficácia de 62,50%. Um total de 3 pacientes foram curados, 22 apresentaram melhorias significativas e 15 permaneceram não melhorados. As taxas de eficácia mostram diferenças significativas entre esses métodos de tratamento.

Os pesquisadores citaram as antigas raízes históricas subjacentes ao protocolo usado no estudo. Na MTC (Medicina Tradicional Chinesa), os meridianos de Yangming passam pela cabeça e pelo rosto, cobrindo a maioria das áreas de melasma. O Ling Shu (O Pivô Milagroso) observa que “o meridiano do pé Yangming do estômago começa no [lado lateral] do nariz, corre para o canto interno onde encontra o meridiano do pé da bexiga Taiyang, vira para baixo ao longo do lado lateral do nariz e entra na gengiva superior. Após o ressurgimento, ele curva-se ao redor dos lábios e encontra-se com o canal de concepção em Chengjiang (CV24). Em seguida, ele é executado posterolateralmente na parte inferior do Daying (ST5). Enrolando ao longo de Jiache (ST6), sobe ao longo da mandíbula, passando pela frente da orelha e Shangguan (GB3), corre ao longo da linha anterior do cabelo, chegando finalmente à testa. ”


Os princípios da MTC afirmam que os meridianos Yangming são mais abundantes em qi e sangue em comparação com outros meridianos. Após receber estimulação com acupuntura, essa vantagem pode ser ampliada, acelerando o qi local e a circulação sanguínea e a depuração do melasma. Hegu (LI4), Tianshu (ST25) e Zusanli (ST36) são pontos de acerto do meridiano de Yangming. Hegu (LI4) é o ponto de origem Yuan do meridiano yangming do intestino grosso da mão. Este ponto é tradicionalmente indicado para problemas de pele facial. O clássico de acupuntura Zhen Jiu Da Cheng (Grande Compêndio de Acupuntura e Moxabustão) determina que "o Hegu pode ser usado para problemas faciais e orais". Tianshu (ST25) é o ponto Mu frontal do meridiano do intestino grosso. Agulhar este ponto regula o qi e a circulação sanguínea. O zusanli (ST36) é um acuponto proeminente usado para tonificar o qi e o sangue no tratamento de condições de deficiência.


O regime de tratamento medicamentoso alcançou resultados significativos, mas com alto risco potencial de desenvolver complicações quando usado a longo prazo. O tratamento com acupuntura não teve efeitos adversos. Além disso, a taxa de eficácia total e a taxa de cura foram maiores no grupo de acupuntura do que no grupo de medicamentos. Os resultados indicam que a acupuntura é uma importante opção de tratamento para pacientes com melasma. Para saber mais, entre em contato!

Referências: [1] Cao QP. Yangming Meridian Acupuncture in the Treatment of Chloasma: A Randomized Parallel Control Study [J]. Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine, 2013(4s):150-151. [2] Oluwatobi A, Ogbechie-Godec, Nada Elbuluk. Melasma: An Up-to-Date Comprehensive Review [J]. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Sep; 7(3): 305–318. [3] Rashmi Sarkar, Pooja Arora, Vijay Kumar Garg, Sidharth Sonthalia, and Narendra Gokhale. Melasma update [J]. Indian Dermatol Online J. 2014 Oct-Dec; 5(4): 426–435. [4] aad.org/public/diseases/color-problems/melasma#treatment [5] Nordlund, J. Grimes, P. and Ortonne, J. The safety of hydroquinone [J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2006, 20: 781-787.


Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1869-acupuncture-beats-drug-for-melasma-treatment

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