Sucesso na Depressão Pós-Parto com a Acupuntura


A acupuntura alivia a depressão pós-parto. Em um estudo recente realizado pelo Hospital de Medicina Tradicional da Província de Hainan (Haikou), a acupuntura foi considerada segura e eficaz. [1] Este estudo comparou o atendimento padrão (intervenção psicológica e medicação) ao atendimento padrão emparelhado com acupuntura em 80 mulheres diagnosticadas com depressão pós-parto. O grupo de controle de cuidados padrão mediu uma taxa efetiva total de 67,5%, enquanto o grupo que também recebeu acupuntura mediu uma taxa efetiva total de 90%.

As mulheres deste estudo tinham entre 22 e 43 anos, com idade média de 30,44 anos. Eles estavam sofrendo de depressão por 3 a 15 meses, com uma duração média de 5,06 meses. Além de atender aos critérios diagnósticos para depressão pós-parto, eles também deveriam ter sinais estáveis ​​e função normal dos órgãos, uma pontuação HAMD-17 (Hamilton Depression Rating Scale) ≥18 e consentimento informado deles e de suas famílias. Os critérios de exclusão incluíram doenças psiquiátricas antes da gravidez, uso de antidepressivos nos últimos 3 meses, distúrbios psiquiátricos que não a depressão, incapacidade de cumprir o tratamento, dados incompletos e intolerância ao tratamento com acupuntura.


As 80 mulheres que atenderam aos critérios acima foram aleatoriamente designadas para o grupo controle ou o grupo de acupuntura. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05) antes do tratamento.

Protocolo de tratamento

Todas as mulheres receberam atendimento padrão, incluindo intervenção psicológica e fitoterapia de Jia Wei Xiao Yao Wan. Os pacientes tomaram 6 g de comprimidos de Jia Wei Xiao Yao Wan, duas vezes por dia. A intervenção psicológica foi composta por aconselhamento individual semanal, educação do paciente sobre saúde pós-parto, depressão pós-parto e estratégias para lidar com a ansiedade e depressão, construção de confiança na capacidade de superar a condição e educação familiar para incentivar um ambiente doméstico favorável.


As mulheres designadas para o grupo de acupuntura receberam tratamentos para “enriquecer o sangue e nutrir o coração”. A ansiedade resultante da perda de sangue durante o trabalho de parto danifica o qi e o sangue do coração e do baço, e isso leva à estagnação. A acupuntura foi administrada nos seguintes pontos de acupuntura:

  • Xinshu (BL15)

  • Pishu (BL20)

  • Guanyuan (CV4)

  • Xuehai (SP10)

  • Zusanli (ST36)

  • Sanyinjiao (SP6)

  • Shenmen (HT7)

  • Baihui (GV20)

As agulhas foram inseridas a uma profundidade de 0,5-0,8 cun e estimuladas de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. A estimulação elétrica foi aplicada após atingir o deqi. As agulhas foram retidas por 30 minutos. A acupuntura foi administrada seis dias por semana, durante um total de 12 semanas.

Resultados

As medidas adotadas para este estudo incluíram a escala HAMD-17, os escores da síndrome TCM e as taxas efetivas totais para cada grupo de tratamento.


O HAMD-17 é uma escala de 17 itens que classifica os sintomas físicos e psicológicos da depressão. Cada sintoma é classificado de acordo com sua gravidade, com pontuações mais altas indicando maior gravidade. Uma pontuação no HAMD-17 de 7 a 17 indica possível depressão, uma pontuação de 17 a 24 indica depressão e uma pontuação> 24 indica depressão grave.


Os escores médios de HAMD-17 pré-tratamento medidos em 28,44 no grupo controle e 29,28 no grupo acupuntura. Essas pontuações caíram para 14,13 e 9,09, respectivamente, após o tratamento. Embora ambos os grupos tenham experimentado melhorias significativas, as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

Os escores da síndrome do TCM foram usados ​​para classificar os sintomas de 12 padrões diferentes em uma escala de 0 a 3. Uma pontuação 0 indica ausência completa de sintomas, uma pontuação 1 indica sintomas leves, uma pontuação 2 indica sintomas moderados e uma pontuação 3 indica sintomas graves. A pontuação total máxima possível é 36.


Os escores médios da síndrome do TCM no pré-tratamento foram 27,93 no grupo controle e 28,14 no grupo acupuntura. Essas pontuações caíram para 15,55 e 10,29, respectivamente, após o tratamento. Ambos os grupos experimentaram melhorias significativas, mas novamente as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).


As taxas efetivas totais foram calculadas para cada grupo também. Os pacientes que apresentaram claras melhorias nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de ≥75% foram classificados como curados. Os pacientes que apresentaram melhorias claras nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de 50 a 75% foram classificados como marcadamente eficazes. Os pacientes que apresentaram algumas melhorias nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de 25 a 50% foram classificados como eficazes. Os pacientes que não apresentaram melhorias claras nos sintomas e uma redução nos escores de HAMD-17 de <25% foram classificados como ineficazes. O número de casos curados, marcadamente efetivos e efetivos foram adicionados para calcular a taxa efetiva total.


O grupo controle teve 8 casos curados, 10 marcadamente efetivos, 9 efetivos e 13 casos ineficazes, com uma taxa efetiva total de 67,5% após o tratamento. O grupo de acupuntura teve 11 casos curados, 18 marcadamente eficazes, 7 efetivos e 4 ineficazes, com uma taxa efetiva total de 90% após o tratamento. A diferença nas taxas efetivas totais entre os dois grupos é estatisticamente significante (p <0,05). Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura é um tratamento adjuvante útil para a depressão pós-parto e aumenta muito os efeitos do tratamento psicológico e medicamentos.

Referência:

[1] Pan Li (2018) “Observation on therapeutic effect of blood enriching and heart nourishing acupuncture combined with psychological intervention on postpartum depression” Maternal and Child Health Care of China Vol.33 (22), pp.5073 -5075.


Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1979-acupuncture-postpartum-depression-success

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