Pesquisadores acham a acupuntura eficaz para aliviar a tosse crônica. Em uma investigação clínica controlada, os pesquisadores determinaram que uma combinação de eletroacupuntura e irrigação nasal com medicamentos fitoterápicos produz taxas significativas de resultados positivos para pacientes com síndrome de tosse das vias aéreas superiores (anteriormente denominada síndrome gotejante pós-nasal). A aplicação da eletroacupuntura mais a irrigação nasal com medicamentos fitoterápicos superou significativamente o uso de qualquer modalidade como um procedimento independente. Com base nos resultados da investigação, os pesquisadores da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Heilongjiang determinaram que a combinação de eletroacupuntura mais irrigação nasal com fitoterapia produz uma taxa efetiva total de 94,5% (Bao et al.).
O Colégio Americano de Médicos Torácicos (ACCP) atualmente define a síndrome da tosse das vias aéreas superiores (UACS) como o modo mais atual de se referir à síndrome de gotejamento pós-nasal (PNDS). A UACS é definida pelo ACCP como uma patogênese crítica envolvida na tosse crônica. As causas de UACS são várias, incluindo distúrbios respiratórios superiores (doenças nasais e sinusais), anormalidades anatômicas, rinite induzida quimicamente, hipersensibilidade neural e doenças inflamatórias da laringe e faringe. O termo UACS é um diagnóstico abrangente para tosse crônica resultante dessas etiologias.
Bao et al. determinou que a irrigação nasal fitoterápica produz uma taxa efetiva total de 73,7%. A eletroacupuntura produz uma taxa efetiva total de 84,2%. No entanto, uma combinação das duas terapias produz uma taxa efetiva total de 94,7% para o alívio da tosse crônica.
Hoje, vamos dar uma olhada em como os pesquisadores alcançaram os resultados. Veremos os pontos de acupuntura comprovadamente eficazes para o alívio da tosse crônica e da fitoterapia também. Primeiro, vamos dar uma olhada no formato do estudo para obter uma visão geral melhor dos resultados.
Formato do estudo Todos os pacientes admitidos no estudo de educação continuada em acupuntura tiveram uma tosse com duração de três semanas ou mais. Pacientes com hemoptise não foram admitidos no estudo e todos os pacientes do estudo apresentaram o tipo de tosse que é pior de manhã e melhora à noite. Os pacientes também tinham história confirmada de doença do trato respiratório superior, incluindo distúrbios como rinite crônica, nasofaringite, nasossinusite, pólipos nasais, rinite alérgica ou faringolaringite crônica. Além disso, os pacientes admitidos no estudo apresentavam muco com aparência de paralelepípedos e hiperplasia nodular linfoide da mucosa orofaríngea. Além disso, os pacientes do estudo relataram sensações de gotejamento pós-nasal (coriza), coceira ou sensação de irritação externa na parede posterior da faringe. Os diagnósticos foram confirmados por testes de raios X, tomografia computadorizada ou alergia.
O estudo envolveu a seleção de 114 pacientes no departamento de acupuntura do segundo hospital afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Heilongjiang. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos, com 38 pacientes em cada grupo. Grupo A recebeu eletroacupuntura. O grupo B recebeu irrigação nasal. Grupo C recebeu acupuntura e irrigação nasal. O grupo A alcançou uma taxa efetiva total de tratamento de 84,2%. O grupo B obteve 73,7% da taxa efetiva total. O Grupo C alcançou 94,7% da taxa efetiva total.
A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo A era composto por 18 homens e 20 mulheres. A idade média no grupo A foi de 43 (± 10) anos. O curso médio da doença no grupo A foi de 58,97 (± 30,67) semanas. O grupo B foi composto por 15 homens e 23 mulheres. A idade média no grupo B foi de 44 (± 11) anos. O curso médio da doença no grupo B foi de 63,50 (± 26,86) semanas. O grupo C foi composto por 23 homens e 15 mulheres. A idade média no grupo C foi de 41 (± 10) anos. Para os três grupos, não houve diferenças significativas em termos de gênero, idade e evolução da doença. Os principais pontos de acupuntura aplicados aos pacientes do estudo foram os seguintes:
LU1 (Zhongfu)
BL13 (Feishu)
LU5 (Chize)
LU7 (Lieque)
Técnicas de Acupuntura Após a estimulação de uma sensação de de qi, técnicas de reforço e atenuação foram aplicadas durante a manipulação da agulha. A técnica de manipulação de rotação foi então usada para estimular cada acuponto por 15 segundos, a uma taxa de 3-6 rotações por segundo. Após a rotação, as agulhas foram retidas e conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura. Uma onda de eletroacupuntura de densidade dispersa foi aplicada com um nível de intensidade ajustado aos níveis de tolerância do paciente ou até que as contrações musculares fossem observáveis. As agulhas foram retidas por 30 minutos, uma vez que a eletroacupuntura começou. Uma sessão de eletroacupuntura de 30 minutos foi realizada diariamente, durante um total de 7 dias consecutivos. Cada curso de tratamento consistiu em 7 dias. Um total de 4 cursos de tratamento foram realizados. Irrigação com ervas O grupo que recebeu a irrigação nasal recebeu uma preparação especial do pó Shuang Huang Lian. Um total de 1,8 gramas de Shuang Huang Lian liofilizado foi combinado com 500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%. As três ervas da fórmula eram Jin Yin Hua, Huang Qin e Lian Qiao. As ervas foram escolhidas por suas propriedades conforme indicado para uso no sistema de Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Individualmente e combinadas, essas ervas são usadas dentro do sistema TCM para o tratamento de infecções virais, infecções respiratórias (inferiores e superiores) e bronquiolite aguda (inflamação dos bronquíolos). Para o grupo de irrigação nasal, o tratamento foi realizado diariamente, por um total de 7 dias consecutivos. Cada curso de tratamento consistiu em 7 dias. Um total de 4 cursos de tratamento foram aplicados. Melhorias Grupo C recebeu acupuntura e irrigação nasal. Ambos os tratamentos foram realizados diariamente, por um total de 7 dias consecutivos. Cada curso de tratamento consistiu em 7 dias. Um total de 4 cursos de tratamento foram aplicados. Após a conclusão de todo o tratamento, a eficácia do tratamento para cada paciente foi categorizada em 1 de 3 níveis:
Recuperação: ausência completa de tosse. Ausência de sintomas acompanhantes. Nenhuma sensação de apego ao muco.
Eficaz: A tosse e os sintomas acompanhantes melhoraram significativamente. Diminuição da sensação de fixação do muco.
Sem eficácia: sem melhoria.
Resultados A taxa efetiva total para o grupo A foi de 84,2%, com a seguinte divisão de níveis de melhoria: 7 casos totalmente recuperados, 25 melhorias de casos (efetivos), 6 casos sem melhorias. A taxa efetiva total para o grupo B foi de 73,7%, com a seguinte divisão dos níveis de melhoria: 6 casos totalmente recuperados, 22 casos de melhoria, 10 casos sem melhorias. A taxa efetiva total para o grupo C foi de 94,7%, com a seguinte divisão de níveis de melhoria: 14 casos totalmente recuperados, 22 casos de melhoria, 2 casos sem melhorias. Aqui, o modelo integrativo de acupuntura com irrigação nasal herbal supera apenas a acupuntura ou apenas a irrigação nasal à base de plantas, que serve como uma abordagem terapêutica isolada para o atendimento ao paciente.
Teoria da MTC Na Medicina Tradicional Chinesa, a síndrome da tosse das vias aéreas superiores (UACS) se enquadra na classe de transtornos Ke Sou (traduzida como tosse). Os pesquisadores selecionaram acupontos tradicionalmente usados para beneficiar os pulmões para aliviar a tosse. BL13 é um ponto de Back-Shu (Bei-Shu) dos pulmões. A acupuntura nesse acuponto regula o qi do pulmão e alivia a tosse. LU1 é o ponto Mu-Frontal do canal pulmonar. Em um ambiente clínico, este ponto Mu-Frontal pode ser combinado com BL13 para o alívio da tosse. LU5 é um ponto He-Mar no canal pulmonar e é tradicionalmente indicado para o tratamento de tosse, vômito e diarréia. LU7 é um ponto de conexão Luo, ponto de comando Gao Wu e ponto estrela celestial Ma Dan-Yang. Além disso, LU7 é o ponto de confluência do vaso de concepção (Ren Mai). As propriedades particulares deste ponto de comando Gao Wu indicam que o LU7 é particularmente benéfico para o tratamento de distúrbios de cabeça e pescoço.
Na MTC, a fitoterapia é frequentemente tomada em forma de pílula, pó ou decocção líquida para fins de ingestão oral para pacientes com tosse crônica. No estudo de Bao et al., utiliza-se uma abordagem de irrigação nasal para o tratamento de medicamentos à base de plantas medicinais. Embora a acupuntura manual também seja uma seleção comum para o tratamento de doenças respiratórias, os pesquisadores selecionaram uma combinação de técnicas manuais de acupuntura e eletroacupuntura. Eles observaram que essa abordagem combinada à estimulação por agulha de acupuntura foi projetada para aumentar a força e a eficácia do regime terapêutico de tratamento. Com base nos resultados, os pesquisadores concluíram que a irrigação nasal com acupuntura e ervas medicinais são modalidades de tratamento eficazes para o alívio da tosse crônica.
Referências: Bao DP, et al. Therapeutic Observation of Electroacupuncture plus Nasal Irrigation for Upper Airway Cough Syndrome. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2017 (05).
#Acupuntura #Saude #BemEstar #Alergias #Tosse #TosseCronica #Rinite #RiniteAlergica #Faringite #Sinusite #InfeccaoViral #InfeccaoRespiratoria #Bronquiolite #Chiado
Leia também: