Os pesquisadores consideraram a acupuntura eficaz para o tratamento da bronquite crônica. A pesquisa realizada no Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Shijiazhuang determinou que a acupuntura aumenta a produção de imunoglobulinas e estabiliza a saúde geral para pacientes idosos que sofrem de bronquite crônica. As imunoglobulinas funcionam como anticorpos, que são proteínas do sistema imune no sangue que neutralizam antígenos (por exemplo, vírus, bactérias, toxinas, substâncias estranhas). Os pesquisadores determinaram subjetiva e objetivamente que uma combinação específica de pontos de acupuntura alivia a bronquite crônica. A prescrição do ponto de acupuntura empregada no estudo alivia os sintomas e as melhorias clínicas são quantificáveis com os exames de sangue.
O que é bronquite?
A bronquite é uma doença respiratória caracterizada por um muco que reveste os brônquios, tubos respiratórios que levam o ar até os pulmões. Por conta dessa secreção, os brônquios acabam inflamando e diminuindo cada vez mais o espaço pelo qual o ar passa, causando ataques de tosse, sendo a tosse um dos principais sintomas da bronquite, que pode apresentar muco ou não, e falta de ar.
Liang et al. (Shijiazhuang Hospital de Medicina Tradicional Chinesa) realizou uma investigação protocolizada sobre a eficácia clínica de acupuntura Feishu (BL13) e Sihua (quatro flores) para pacientes idosos com bronquite crônica. A acupuntura Sihua (quatro flores) refere-se à aplicação dos acupontos Geshu (BL17) e Danshu (BL19) durante uma sessão de acupuntura. Liang et al. determinaram que a acupuntura aumentava os níveis de imunoglobulina, ao mesmo tempo em que proporcionava melhorias clínicas significativas.
Os pesquisadores escolheram três pontos clássicos de acupuntura usados para o tratamento de distúrbios respiratórios. Todos os três são pontos de acupuntura Beishu (Back Shu). BL13 é o ponto Shu dos pulmões e é indicado para o tratamento de bronquite. De muitas maneiras, a pesquisa moderna no Hospital Shijiazhuang de Medicina Tradicional Chinesa é uma investigação contínua de educação em acupuntura baseada em clássicos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC).
O termo Quatro Flores, referindo-se à combinação de acupontos BL17 e BL19, foi usado por Gao Wu no trabalho do século XIII, O Clássico da Vida Suplementar com Acupuntura e Moxabustão. Yang Jizhou (1522–1620), autor de Zhengjiu Dacheng (O Grande Sucesso da Acupuntura e Moxabustão), escreveu que a combinação Quatro Flores de BL17 e BL19 trata da tosse e ele observou vários outros usos, incluindo o tratamento da deficiência de qi e de sangue, doenças intratáveis, emagrecimento, febre das marés e síndrome dos ossos fumegantes.
Figura: Homem de bronze em pé, vista anterior. Zhenjiu juying 針灸聚 英.
Uma gloriosa antologia de acupuntura e moxabustão, compilada por Gao Wu (1519). © Wellcome Library, London, L0037496
B17 é o ponto shu do diafragma e o ponto de influência hui do sangue. Seus usos tradicionais incluem o tratamento da tosse com sangue. BL19 é o ponto shu dorsal da vesícula biliar e é indicado para eliminar fatores patogênicos do canal shaoyang.
O estudo comparou pacientes em uso de medicamentos convencionais em dois grupos. Grupo 1 recebeu terapia medicamentosa mais acupuntura e grupo 2 recebeu terapia medicamentosa e um xarope para a tosse à base de plantas. Os pacientes com bronquite crônica que receberam tratamento com acupuntura apresentaram níveis mais elevados de IgA, IgM e IgG após o tratamento, em comparação com os pacientes que ingeriram xarope para tosse com ervas.
Antes do tratamento, os níveis de IgA e IgG nos pacientes acupuntura foram 1,82 (± 0,19) g / L, 1,59 (± 0,18) g / L e 10,65 (± 0,36) g / L, respectivamente. Os valores correspondentes para os pacientes com xarope para tosse foram de 1,56 (± 0,67) g / L, 1,58 (± 0,19) g / L e 10,67 (± 0,38) g / L. Após o tratamento, os pacientes com acupuntura apresentaram níveis aumentados de IgA, IgM e IgG de 2,11 (± 0,06) g / L, 1,89 (± 0,21) g / L e 12,23 (± 0,15) g / L, respectivamente. Após o tratamento com xarope para tosse, os pacientes apresentaram níveis aumentados de IgA, IgM e IgG de 0,93 (± 0,41) g / L, 1,62 (± 0,22) g / L e 10,74 (± 0,38) g / L, respectivamente.
Um total de 60 pacientes do Hospital Shijiazhuang de Medicina Tradicional Chinesa com idade média de 68 anos com bronquite crônica foram tratados e avaliados no estudo. Esses pacientes foram diagnosticados com bronquite crônica entre abril de 2012 e dezembro de 2012. Eles foram divididos no grupo de tratamento com acupuntura e no grupo de controle de xarope para tosse com 30 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos receberam terapia medicamentosa idêntica. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo de tratamento com acupuntura foram os seguintes:
Feishu (BL13)
Geshu (BL17)
Danshu (BL19)
Após a desinfecção, uma agulha de acupuntura filiforme de 0,30 mm x 40 mm foi inserida em cada acuponto e manipulada com técnicas de reforço leve e atenuante (Ping Bu Ping Xie). Posteriormente, as agulhas foram mantidas em posição por 20 minutos. Uma sessão de 20 minutos de acupuntura foi realizada diariamente, durante um total de um mês. Para o grupo de controle de xarope para tosse à base de plantas, o xarope de tosse herbal chinês Nin Jiom Mi Lian Chuan Bei Pi Pa Gao foi administrado. Os pacientes ingeriram 10 ml de xarope para tosse a cada vez, três vezes ao dia, durante um total de um mês.
A terapia medicamentosa para ambos os grupos foi idêntica. Todos os pacientes receberam ambroxol, aminofilina e cefuroxima. O ambroxol é mucolítico e é um expectorante. Aminofilina é um derivado da xantina que relaxa os músculos lisos ao redor dos brônquios, facilitando assim a respiração. A cefuroxima é um antibiótico.
Os pesquisadores compararam os resultados. A acupuntura produziu significativamente mais resultados positivos para os pacientes do que o xarope para tosse com ervas. Os pacientes apresentaram consistentemente menos sintomas e os exames de sangue demonstraram respostas imunológicas aumentadas à terapia. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento de bronquite crônica em idosos, como parte de um protocolo de tratamento abrangente.
Li e Shi tiveram resultados semelhantes em sua investigação. Li e Shi testaram a eficácia da acupuntura em comparação com a metoxifenamina, um broncodilatador β-simpatomimético. A acupuntura produziu uma taxa efetiva total de tratamento de 90% e a terapia medicamentosa produziu uma taxa efetiva total de tratamento de 80%. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura é mais eficaz para o tratamento da tosse crônica pós-infecciosa do que a metoxifenamina.
Um total de 90 pacientes foram divididos aleatoriamente nos 3 grupos. O grupo de tratamento 1 recebeu acupuntura nos pontos de acupuntura pulmão-taiyin e estômago-yangming. O grupo de tratamento 2 recebeu acupuntura nos pontos de acupuntura pulmão-taiyin e o grupo de tratamento 3 recebeu terapia medicamentosa. O grupo tratado com acupontos de taiyin do pulmão e canal yangming do estômago teve uma taxa efetiva total de 90%. O uso de acupontos de pulmão-taiyin produziu uma taxa efetiva total de 83,3%. A terapia medicamentosa produziu uma taxa efetiva total de 80%. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo de tratamento 1 foram os seguintes:
Yuji (LU10)
Chize (LU5)
Kongzui (LU6)
Lieque (LU7)
Tianshu (ST25)
Zusanli (ST36)
Fenglong (ST40)
A técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie foi aplicada aos acupontos. Após a chegada de uma sensação de deqi, o tempo de retenção da agulha foi de 30 minutos. Um tratamento de acupuntura de 30 minutos foi realizado diariamente. O curso completo dos tratamentos de acupuntura consistiu em 10 sessões. Os pontos de acupuntura para o grupo de tratamento 2 foram os seguintes:
Yuji (LU10)
Xiabai (LU4)
Zhongfu (LU1)
Chize (LU5)
Kongzui (LU6)
Lieque (LU7)
As cápsulas de metoxifenamina para o grupo de tratamento 3 foram tomadas por via oral, 3 vezes por dia, 2 cápsulas de cada vez, durante um total de 10 dias consecutivos. Os sintomas de tosse foram pontuados antes e depois dos tratamentos. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura é mais eficaz para o tratamento da tosse crônica pós-infecciosa do que a metoxifenamina. Além disso, a combinação dos pontos de acupuntura do canal do pulmão e do estômago produz resultados positivos mais altos do que os acupontos do canal pulmonar.
Referencias: Liang Y, Li C, Zhou W, Hu YH, Hu GQ & Jia CS. (2014). Effects of Acupuncture on Feishu (NT 13) and‘Four-flower’Points on Immunoglobulins of the Elderly Patients with Chronic Bronchitis in Lag Phase. Shanghai Journal of Acupuncture-Moxibustion. 33(1).
Wang LL. (2012). Clinical immunology and immunity examination. Beijing: People's Health Publishing House. 228-229.
Li XQ, Shi ZM. (2015). Acupuncture Treatment Based on Lung-stomach Theory in Treating Post-infectious Cough. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34(3).
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