A acupuntura é eficaz no alívio da pneumonia grave. Em dois estudos independentes, os pesquisadores fizeram várias descobertas importantes. A acupuntura reduziu a apresentação de sintomas clínicos, reduziu o tempo de ventilação mecânica, reduziu a necessidade de antibióticos e melhorou as funções gastrointestinais em pacientes com pneumonia grave.
No primeiro estudo, a adição de acupuntura e ervas à terapia medicamentosa convencional produziu resultados superiores em comparação à monoterapia medicamentosa. [1] Na segunda investigação, a acupuntura combinada em um regime integrado de cuidados foi considerada eficaz no tratamento da disfunção gastrointestinal em pacientes com pneumonia grave. [2] Vamos dar uma olhada nos resultados.
Pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa da província de Jiangsu (Liu et al.) realizaram um ensaio clínico controlado e confirmaram que o protocolo combinado de acupuntura e ervas com terapia medicamentosa convencional produz resultados superiores ao uso de apenas medicamentos para controlar a pneumonia grave. Liu et al. comprovou que a acupuntura mais a fórmula herbal clássica da decocção Da Cheng Qi são eficazes para melhorar os escores de sintomas clínicos, reduzir o tempo de ventilação mecânica e reduzir o uso de antibióticos.
Liu et al. teve uma amostra de 62 pacientes. Todos receberam tratamentos para pneumonia grave. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo controle, com 31 pacientes em cada grupo. A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento teve 25 homens e 6 mulheres. A idade média no grupo de tratamento foi de 79,82 anos. O grupo controle teve 26 homens e 5 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 81,02 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas em sexo, idade e outros dados demográficos relevantes para as medidas de resultados dos pacientes inicialmente admitidos no estudo.
Nesta investigação, ST36 (Zusanli) foi selecionado bilateralmente para os pacientes do grupo de tratamento. Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm x 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura, atingindo uma profundidade de 1,5 cun. Uma vez obtida a sensação de deqi, as agulhas foram manipuladas com a técnica Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação leves). Uma sessão de 30 minutos foi realizada diariamente, durante um total de sete dias consecutivos. A decocção Da Cheng Qi prescrita para o grupo de tratamento era composta pelas seguintes ervas:
Da Huang 12 g
Mang Xiao 8 g
Hou Pu 24 g
Zhi Shi 5 g
A decocção da fórmula herbal Da Cheng Qi escolhida para o estudo está em uso desde os tempos antigos. Seus usos e composição foram publicados pela primeira vez por Zhang Zhongjing no Shang Han Lun (Tratado sobre danos causados pelo frio). Desde então, a fórmula tem sido uma parte importante da Medicina Tradicional Chinesa para o tratamento de doenças febris, principalmente quando se apresenta constipação.
O Tratado das Doenças Causadas pelo Ataque do Frio e Doenças Diversas (Shang Han Za Bing Lun) tem sido considerada ao longo dos séculos, e ainda o é hoje pelos estudiosos da Medicina Chinesa, uma obra magistral escrita em 205 d.C. por Zhang Zhong Jing. Visto como o mais eminente médico da Dinastia Han Oriental, Zhang Zhong Jing viveu entre 150 e 219 d.C. e tem na Medicina Chinesa o lugar preponderante que Hipócrates apresenta na Medicina Ocidental; é claramente o "Pai das Fórmulas Clássicas de Fitoterapia". Os 16 volumes do Tratado das Doenças Causadas pelo Ataque do Frio e Doenças Diversas resultaram da sua reflexão sobre os conhecimentos adquiridos ao longo de dezenas de anos de estudo dos clássicos e das anotações de imensos casos clínicos, tornou-se o mais importante guia de Medicina Chinesa e ganhou o estatuto de "Bíblia da Medicina" entre os Médicos Chineses, sendo o mais antigo escrito clínico da História da Medicina. Nesta obra-prima Zhang Zhong Jing expõe sistematicamente a etiologia, mecanismos patológicos, bem como princípios e métodos de tratamento das doenças febris entre outras. Apresenta explicações detalhadas sobre a teoria básica da Medicina Chinesa, métodos de diagnóstico e tratamento, prescrições e fórmulas fitoterápicas.
Pesquisas modernas confirmam que essa fórmula aumenta a motilidade dos músculos lisos gastrointestinais, reduz a absorção de endotoxinas intestinais, reduz os danos à endotoxina no organismo e protege as funções dos órgãos. Além disso, a pesquisa demonstra que melhora a função imunológica de animais que sofrem de infecções. Um lote das ervas acima foi fervido em água e fervido para produzir uma decocção de 200 ml. Uma decocção foi dada ao paciente, diariamente, em forma de enema por uma hora, durante um total de sete dias consecutivos.
Em um estudo de pesquisa independente, Quan et al. do segundo hospital afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Heilongjiang determinou que a administração de terapia medicamentosa convencional com acupuntura e ervas aumenta a taxa de resultados positivos para o paciente. Os pacientes que receberam apenas citrato de mosaprida tiveram uma taxa efetiva total de 78,6%. No entanto, a adição de acupuntura padrão aumentou a taxa efetiva total para 93,1%. O citrato de mosaprida é um agonista do receptor 5-HT4 que é comumente usado no tratamento de distúrbios gastrointestinais funcionais.
Um total de 60 pacientes foram tratados e avaliados no estudo. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento e um grupo controle, com 30 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos receberam terapia medicamentosa convencional. Um total de 5 mg de cápsulas de citrato de mosaprida (um agente procinético) foram administrados duas vezes por dia, durante um total de sete dias. O grupo de tratamento também recebeu acupuntura. Os pontos de acupuntura primários selecionados para o grupo de tratamento foram os seguintes:
CV10 (Xiawan)
ST25 (Tianshu)
CV4 (Guanyuan)
ST36 (Zusanli)
Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha de acupuntura filiforme de 40 mm foi inserida nos pontos de acupuntura. A profundidade de inserção da agulha foi de 0,5 - 1,3 cun (dependendo do tamanho relativo do paciente). Depois de obter uma sensação de deqi, as agulhas foram manipuladas com uma técnica suave de tonificação e atenuação. Foi observado um tempo de retenção da agulha de 30 minutos. O tratamento com acupuntura foi realizado duas vezes ao dia, durante um total de sete dias.
Os pacientes foram avaliados antes e após o curso do tratamento. Primeiro, os escores de disfunção e falha gastrointestinal (GIDF) foram medidos. Segundo, pressão intraabdominal, sons intestinais e retenção gástrica foram registrados. Terceiro, a taxa efetiva de tratamento total foi avaliada e categorizada em três níveis:
Significativamente eficaz: os sons intestinais estavam ativos e um paciente podia tolerar 25 kcal / kg / dia de dieta elementar. Defecação, produção de gás e inchaço mostraram melhorias.
Eficaz: sons intestinais> 4 vezes / min.
Ineficaz: os sons intestinais não apresentaram melhora ou <3 vezes / min, 48 horas após o tratamento
A investigação descobriu que os pacientes que receberam acupuntura mais terapia medicamentosa tiveram uma pontuação significativamente melhor do que os pacientes do grupo controle de monoterapia. Os dois estudos mencionados documentam o sucesso da acupuntura no tratamento de pneumonia grave. Os resultados mostram que a acupuntura é um procedimento eficaz para melhorar a pontuação dos sintomas clínicos, diminuir o tempo de ventilação mecânica, reduzir o uso de antibióticos e restaurar as funções gastrointestinais em pacientes com pneumonia grave.
Referências: [1] Liu KQ, Wang F, Xu M, et al. Effects of Acupuncture Combined with Dachengqi Decoction Enema on Pulmonary Infection Control Window of the Patients with Severe Pneumonia [J]. ournal of Emergency in Traditional Chinese Medicine, 2018,03:459-461+490. [2] Quan AJ, Cai GF, Liu K, Zhong JF, Shang LL. Therapeutic Observation of Acupuncture for Gastrointestinal Dysfunction in Severe Pneumonia [J]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2017,03:287-290.
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