Acupuntura Supera Drogas para Dor no Joelho e Inflamação


Pesquisa confirma que a acupuntura é eficaz para alívio da inflamação, dor e disfunção motora da osteoartrite do joelho. O estudo confirma que o fitoterápico e a acupuntura não causam o desconforto gastrointestinal comum com a ingestão de drogas. Adicionalmente, esta é uma opção de tratamento comprovada para o alívio da incapacidade e dor devido à osteoartrite do joelho.

Os pesquisadores confirmam que a acupuntura é mais eficaz do que dois medicamentos (ibuprofeno e diclofenaco) para alívio da dor, inflamação e comprometimento motor da osteoartrite no joelho. Em uma investigação, a acupuntura e a fitoterapia superaram a acupuntura e o ibuprofeno no alívio da dor. Em outra investigação independente, a acupuntura superou o diclofenaco para alívio da dor, inflamação e comprometimento motor devido à osteoartrite do joelho. Vamos dar uma olhada nas duas investigações.

A acupuntura e ervas superam o ibuprofeno para aliviar a dor, a inflamação e a disfunção do joelho. Os pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa do condado de Guangxi Lingshan investigaram os benefícios de drogas, eletroacupuntura e fitoterapia para o tratamento da osteoartrite do joelho. Os resultados do ensaio clínico randomizado controlado considera a acupuntura mais ervas mais eficazes que o ibuprofeno (um medicamento antiinflamatório não esteroidal) mais o protocolo de acupuntura.

Todos os pacientes do estudo sofreram de dor e disfunção devido à osteoartrite do joelho. Os pacientes que receberam uma fórmula especial de ervas para a disfunção do joelho mais uma prescrição de ponto de acupuntura administrada com estimulação por eletroacupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 86,7%. Outro grupo de pacientes recebeu terapia com ibuprofeno e eletroacupuntura, mas sem qualquer fitoterapia. Esse grupo teve uma taxa efetiva total de 63,3%. Ambos os grupos tiveram alívio efetivo, mas o grupo que recebeu eletroacupuntura mais ervas superou o grupo que recebeu eletroacupuntura mais ibuprofeno em 23,4%.

Os pesquisadores protocolaram suas investigações sobre acupuntura e fitoterapia diretamente das prescrições clássicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para a osteoartrite do joelho. A fórmula herbal escolhida para o estudo da osteoartrite do joelho, Du Huo Ji Sheng Tang, está em uso desde a dinastia Tang, de acordo com várias fontes de educação continuada em acupuntura. Seus usos e composição foram publicados pela primeira vez por Sun Si-Miao no Bei Ji Qian Jin Yao Fang (Milhares de Prescrições de Ouro para Emergências). A fórmula desde então tem sido uma parte importante da Medicina Tradicional Chinesa para o tratamento da dor crônica. Agora, pesquisas modernas confirmam que Du Huo Ji Sheng Tang combinado com a acupuntura é altamente eficaz para o tratamento da osteoartrite do joelho.

A prescrição dos pontos de acupuntura foi de acordo com a MTC. Os pontos de acupuntura locais combinados com acupuntura distais e acupontos Ashi compreendiam a fórmula do ponto. A combinação de Dubi (ST35) e Neixiyan (MNLE16) foi aplicada. Juntos, essa combinação de pontos de acupuntura é chamada Xiyan (Eyes of the Knee). A combinação de pontos recebe seu nome com base em sua localização nas cavidades abaixo da patela nos lados medial e lateral do ligamento patelar. Embora o trabalho clássico da MTC Song of the Jade Dragon indique que o acuponto LV7 (Xiguan) combina bem com o Xiyan para o tratamento da dor e inflamação dos joelhos com a incapacidade de andar adequadamente, um conjunto diferente de acupontos clássicos TCM foi escolhido para esta investigação para suplementar a administração de Xiyan:

  • Liangqiu (ST34)

  • Xuehai (SP10)

  • Yanglingquan (GB34)

  • Heding (MLE27)

  • Ashi

Um total de 60 pacientes foram tratados e avaliados no estudo. Eles foram divididos aleatoriamente em acupuntura mais o grupo de tratamento com ervas e o grupo controle com acupuntura e ibuprofeno, com 30 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos receberam terapia de eletroacupuntura idêntica; o grupo de tratamento foi tratado com Du Huo Ji Sheng Tang, enquanto o grupo de controlo foi tratado com pilulas de liberação prolongada de ibuprofeno.

A acupuntura manual foi aplicada antes da administração da eletroacupuntura. Após a elicitação de uma sensação de deqi, as agulhas de acupuntura foram conectadas a um dispositivo de eletroacupuntura com uma onda contínua. As agulhas foram retidas por 30 minutos após o início da eletroacupuntura. Uma sessão de eletroacupuntura de 30 minutos foi realizada diariamente, durante um total de 20 dias consecutivos. A versão ligeiramente modificada da decocção de Du Huo Ji Sheng para o grupo de tratamento foi composta pelas seguintes ervas:

  • Dang Gui (9 g)

  • Bai Shao (12 g)

  • Chuan Xiong (6 g)

  • Shu Di Huang (10 g)

  • Dang Shen (18 g)

  • Fu Ling (12 g)

  • Du Zhong (12 g)

  • Niu Xi (15 g)

  • Qin Jiu (10 g)

  • Fang Feng (10 g)

  • Du Huo (10 g)

  • Sang Ji Sheng (30 g)

  • Xi Xin (3 g)

  • Gan Cao (6 g)

  • Gui Zhi (9 g)

Ervas adicionais foram prescritos de acordo com os sintomas individuais, para artralgia as seguintes ervas foram adicionadas:

  • Yin Yang Huo (10 g)

  • Yan Hu Suo (12 g)

Para dor no joelho e inchaço, as seguintes ervas foram adicionadas:

  • Yi Yi Ren (30 g)

  • Huang Bai (10 g)

Para deficiência de qi, a seguinte erva foi adicionada:

  • Huang Qi (30 g)

Um lote das ervas acima foi fervido em água para produzir uma decocção de 200 ml. Duas decocções foram dadas ao paciente diariamente, uma de manhã e outra à noite, num total de 20 dias consecutivos. Para os pacientes do grupo de controle de drogas, duas cápsulas de liberação prolongada de 0,3 g de ibuprofeno foram dadas ao paciente diariamente, uma após o café da manhã e uma após o jantar, por um total de 20 dias consecutivos.


Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento. A função articular e a gravidade da osteoartrite do joelho foram avaliadas com base no Lysholm Knee Score Standard (LKSS). A taxa efetiva total de tratamento para cada grupo de pacientes (tratamento e controle) foi derivada como a porcentagem de pacientes que alcançaram pelo menos um nível de tratamento eficaz. A eficácia do tratamento para cada paciente foi categorizada em 1 de 3 níveis:

  • Significativamente eficaz: ausência completa ou significativa de sintomas. ≥70% de melhoria na pontuação LKSS.

  • Efetivo: os sintomas mostraram melhora. ≥30%, mas <70% de melhoria na pontuação LKSS.

  • Não eficaz: os sintomas não mostraram melhora visível. <30% de melhoria na pontuação do LKSS.

O estudo confirma que ervas e acupuntura superam drogas e acupuntura. Este é um achado clinicamente significativo por razões importantes. Primeiro, o fitoterápico com protocolo de acupuntura não causa o desconforto gastrointestinal comum com a ingestão de ibuprofeno. Em segundo lugar, esta é uma opção de tratamento comprovada para o alívio eficaz da incapacidade e dor devido à osteoartrite do joelho. Sun et al. tiveram resultados semelhantes em sua investigação independente publicada no Anhui Medical and Pharmaceutical Journal. Os pesquisadores determinaram que a acupuntura mais a moxabustão é mais eficaz que o diclofenaco (um NSAID) para aliviar a dor da osteoartrite do joelho e o comprometimento motor. O NSAID (medicamento anti-inflamatório não esteroide) teve um início mais rápido de ação efetiva, mas a acupuntura produziu resultados significativamente maiores para o paciente a longo prazo. Os acupontos primários utilizados no estudo foram Xiyan (M-NLE-16) e Heding (M-LE-27), dois acupontos locais comumente usados ​​para o tratamento de distúrbios do joelho. Adicionais pontos de acupuntura foram adicionados para considerações específicas de diagnóstico.


Para problemas de osteoartrite relacionados com o canal yangming do estômago, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

  • ST34 (Liangqiu)

  • ST36 (Zusanli)

  • ST32 (Futu)

Para distúrbios relacionados com canal da vesícula biliar shaoyang, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

  • GB34 (Yanglinquan)

  • GB33 (Xiyangguan)

  • GB36 (Waiqiu)

  • GB39 (Juegu)

Para desordens relacionadas ao canal da bexiga taiyang, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

  • BL40 (Weizhong)

  • BL39 (Weiyang)

  • BL57 (Chengshan)

  • BL60 (Kunlun)

Para os transtornos relacionados ao taiyin do baço, os seguintes pontos foram adicionados:

  • SP10 (Xuehai)

  • SP9 (Yinlingquan)

  • SP3 (Taibai)

Para os distúrbios relacionados ao taiyin do baço, os seguintes pontos foram adicionados:

  • LV7 (Xiguan)

  • LV3 (Taichong)

  • LV9 (Yinbao)

Para vento-frio nos canais, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

  • LI11 (Quchi)

  • DU14 (Dazhui)

  • GB20 (Fengchi)

Para estase de sangue, os seguintes pontos de acupuntura foram adicionados:

  • LV3 (Taichong)

  • BL17 (Geshu)

  • SP10 (Xuehai)

Para condições relacionadas com fígado e rim, foram adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

  • BL18 (Ganshu)

  • BL23 (Shenshu)

  • CV6 (Qihai)

A acupuntura combinada com a moxabustão produziu uma taxa de desfecho do paciente positiva de 63,33%. O NSAID produziu uma taxa de resultados positivos de 33,33% para o tratamento da osteoartrite do joelho. Ambos os estudos revisados neste artigo demonstram que a acupuntura é uma terapia eficaz para o alívio da inflamação, dor e disfunção motora da osteoartrite do joelho. De acordo com os dados, a acupuntura e outras modalidades da MTC são recomendadas como opções de tratamento viáveis pelos pesquisadores.

Referências:

Liang CX. (2013). Clinical Observation on Duhuojisheng Decoction Combined with Acupuncture Treating 30 Cases of Knee Osteoarthritis. Journal of World Chinese Medicine. 8(10).

Li JG & Zhang J. (2009). TCM in treating osteoarthritis. Journal of Henan University of Chinese Medicine. 24(2):105-107.

Sun K, Huang XY & Wei FL. (2015). Clinical study on the treatment of knee osteoarthritis by acupuncture of Wei’s acupoints. Anhui Medical and Pharmaceutical Journal. 19(8).

Chen B, Fang ZC & Xiong FL. (2011). Acupuncture in treating knee osteoarthritis and improving the patients’ quality of life. Journal of Guiyang College. 33(3): 7-9.

Source: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1720-acupuncture-beats-drugs-for-knee-pain-and-inflammation

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