A dor no ombro pode surgir da própria articulação do ombro ou de qualquer um dos muitos músculos, ligamentos ou tendões circundantes. A dor no ombro que vem da articulação geralmente piora com atividades ou movimentos do braço ou ombro.
Várias doenças e condições que afetam as estruturas do tórax ou do abdômen, como doenças cardíacas ou da vesícula biliar, também podem causar dor no ombro. A dor no ombro que surge de outra estrutura é chamada de dor referida. A dor referida no ombro geralmente não piora quando você move o ombro.
A acupuntura alivia a dor no ombro, a inflamação e a amplitude de impacto do movimento. Essa condição é uma desordem inflamatória do manguito rotador e tecidos adjacentes que leva à dor e à imobilidade do ombro.
Pesquisadores do Hospital Yuxi da MTC (Medicina Tradicional Chinesa) investigaram a eficácia da acupuntura no tratamento da periartrite aguda do ombro, comumente conhecida como ombro congelado ou capsulite adesiva. Na Medicina Chinesa, a periartrite do ombro está enquadrada na síndrome de obstrução dolorosa Bì Zheng.
A investigação revela que a acupuntura tem uma taxa efetiva total de sucesso superior a 94% no tratamento da dor no ombro. A acupuntura de estilo Hui envolve a aplicação de pontos Ashi.
Cem pacientes com periartrite nos ombros foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais de acupuntura. Um grupo recebeu um estilo de acupuntura conhecido como abordagem Hui. O segundo grupo recebeu tratamentos convencionais de acupuntura. O grupo de acupuntura Hui teve uma taxa efetiva total de 96% e o grupo de acupuntura padrão teve uma taxa efetiva total de 94%. As pontuações indicam que a acupuntura efetivamente reduz a dor no ombro e melhora a amplitude de movimento. Além disso, a abordagem de acupuntura Hui para o cuidado encurtou o tempo total de tratamento necessário para resolver a condição em relação à terapia padrão de acupuntura.
Um componente chave do estilo de acupuntura Hui é a elicitação do deqi nos pontos de acupuntura. As funções tradicionais deste estilo incluem aliviar espasmos, dragar os meridianos e expelir a estase. O estilo de acupuntura Hui para periartrite envolveu a aplicação do acuponto GB34 (Yanglingquan - Yang Mound Spring) e pontos Ashi. O protocolo de tratamento começa com o paciente em posição sentada ou em decúbito dorsal e o GB34 é agulhado com uma técnica de inserção rápida no lado afetado.
Inserção perpendicular com agulhas de acupuntura de 0,3 x 40 mm foi utilizada. Técnicas de acupuntura manuais rotativas e puxadas foram aplicadas. Durante a rotação das agulhas, os pacientes foram aconselhados a maximizar os movimentos do ombro, incluindo alongamento, elevação dos braços, alcançando atrás das costas e outros movimentos no lado afetado. Movimentos adicionais da agulha na faixa de quinze a quarenta e cinco graus em todas as quatro direções até uma profundidade de até uma polegada foram feitos. O procedimento adicional repetiu o processo de girar e puxar a agulha durante a maximização dos movimentos do ombro no lado afetado.
Pontos locais Ashi
A parte Ashi da técnica de Hui envolveu a palpação para encontrar áreas sensíveis na região do manguito rotador. Agulhas foram inseridas nas áreas de sensibilidade com uma técnica rápida usando agulhas de acupuntura de 0,3 x 40 mm em um ângulo perpendicular. Técnica de manipulação de girar e puxar foram aplicados durante o processo inicial de inserção. Em seguida, as agulhas foram puxadas para um nível logo abaixo da superfície da pele e os pacientes foram aconselhados a esticar levemente a articulação do ombro para fora, para cima, posteriormente e medialmente.
As agulhas foram então inseridas em um ângulo de quinze a quarenta e cinco graus a uma profundidade de até uma polegada em todas as quatro direções durante as técnicas manuais de puxar e girar. O procedimento foi repetido em todas as quatro direções. O tempo total de retenção da agulha foi de vinte minutos. A acupuntura foi realizada uma vez por dia durante sete dias.
O grupo de acupuntura convencional recebeu agulhas de acupuntura nos seguintes acupontos do lado afetado com técnicas leves de reforço e redução:
Jianliao, SJ14 (Shoulder Crevice)
Jianqian, MUE48 (Front of Shoulder)
Naoyu, SI10 (Upper Arm Shu)
Waiguan, SJ5 (Outer Pass)
Hegu, LI4 (Joining Valley)
O tempo total da retenção das agulhas foi de vinte minutos por sessão de acupuntura. A acupuntura foi aplicada uma vez por dia durante sete dias.
A taxa efetiva total para ambos os grupos incluiu desde alívio significativo da dor e melhora dos movimentos do manguito rotador até a resolução completa da condição. O grupo Hui apresentou resultados mais positivos nos pacientes, mas o grupo de acupuntura convencional demonstrou uma taxa efetiva total muito alta. Chegando em 96% e 94%, respectivamente, os grupos acupuntura Hui e acupuntura convencional demonstraram taxas efetivas totais significativas.
Referências:
Wang XY, Zhang YM, Jia YT, Wang H, Yue Q, Wu JK & Chen S. (2015). Treatment of 50 Patients with Acute Shoulder Periarthritis by Hui Acupuncture. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 31(4).
Ma Y. (2009). Yun Ling Shu · Analysis of Guan Acupuncture and Zui Technique. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine. 33(5): 404-407.
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