A acupuntura é um método terapêutico comprovado e eficaz para o alívio do cotovelo de tenista (epicondilite lateral), ou popularmente conhecida como dor no cotovelo
Pesquisadores do Hubei Hanjiang Hospital compararam dois protocolos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). [1] Um grupo usou acupuntura mais moxa. O outro grupo usou o treinamento de eletroacupuntura e reabilitação. Ambos os protocolos de tratamento foram eficazes, com o segundo protocolo superando o primeiro. Vamos dar uma olhada nos resultados.
Sobre Epicondilite Lateral
Cotovelo de tenista é uma condição inflamatória asséptica crônica envolvendo os músculos e tendões do antebraço. A origem do extensor ulnar do carpo (músculo e tendão) torna-se enfraquecida ou danificada pelo uso excessivo ou trauma. Cotovelo de tenista é marcado pela dor do lado de fora do cotovelo. A dor no aspecto lateral do olécrano piora com a preensão e quando o antebraço na posição pronada / extensão (como torcer toalhas e varrer assoalhos). Os pacientes com cotovelo de tenista nos estágios iniciais geralmente apresentam sensibilidade no cotovelo externo. Em casos graves, a dor pode afetar seriamente as atividades diárias e a qualidade de vida do paciente.
Resultados da Pesquisa de Acupuntura no Tratamento da Epicondilite
A eletroacupuntura mais o treinamento de reabilitação atingiram uma taxa total de tratamento de 90,0%. Usando acupuntura com agulha quente (acupuntura mais moxabustão), a taxa efetiva de tratamento total foi de 76,7%. A eletroacupuntura mais o treinamento de reabilitação superaram a acupuntura quente em 13,3%.
O grupo de treinamento eletroacupuntura mais reabilitação registrou uma média de Elbow Performance Score (MEPS) de 6,56 ± 2,15 antes do tratamento e 4,41 ± 1,68 após o tratamento, indicando uma melhora significativa na função do cotovelo (P <0,05). Por outro lado, o grupo de acupuntura com agulha quente registrou média de MEPS de 6,64 ± 1,98 antes do tratamento e 5,39 ± 1,85 após o tratamento, apresentando melhora menos significativa na função do cotovelo (P <0,05).
Um total de 60 pacientes com cotovelo de tenista do Hospital Hubei Hanjiang foram tratados e avaliados. Eles foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 30, o grupo de tratamento integrado e o grupo controle da agulha de acupuntura. Ambos os grupos receberam tratamento em pontos de acupuntura idênticos.
Ambos os grupos foram equivalentes em todas as demografias relevantes (P> 0,05). Para o grupo controle, havia 17 homens, 13 mulheres, a média de idade foi de 38,6 ± 6,24 anos e a duração média da doença foi de 7,69 ± 5,12 meses. Para o grupo de tratamento, havia 16 homens, 14 mulheres, a média de idade foi de 39,4 ± 7,15 anos e a duração média da doença foi de 7,91 ± 4,87 meses.
Os seguintes pontos de acupuntura primários foram selecionados para o tratamento da epipondilite:
LI10 (Shousanli)
LI11 (Quchi)
LI13 (Shouwuli)
Ashi points
Após a desinfecção dos pontos de acuponto, uma agulha de 0,38 mm x 40-50 mm foi inserida em cada acuponto. Ao atingir o deqi, as agulhas foram manipuladas com a técnica de reforço e atenuação leves (Ping Bu Ping Xie). Uma sessão de acupuntura foi realizada diariamente. Cada curso de tratamento consistiu em 6 sessões de acupuntura seguidas de uma pausa de um dia antes do início do próximo curso. Todos os pacientes receberam 4 cursos de tratamento no total.
Para o grupo de acupuntura quente, um rolo de aproximadamente 2 cm moxa foi anexado ao final de cada agulha e inflamado. A pele ao redor dos pontos de acupuntura foi coberta com cartões feitos sob medida para evitar que as cinzas da moxa caíssem da pele. Observou-se um tempo de retenção da agulha de 30 minutos.
Para o grupo de eletroacupuntura mais reabilitação, um dispositivo de eletroterapia G － 6805Ⅱ foi conectado aos pontos Shousanli (LI10) e Ashi. Uma onda de densidade dispersa foi aplicada com um nível de intensidade definido para os níveis de tolerância do paciente. Eletroacupuntura foi aplicada uma vez por dia com 30 minutos alocados para cada sessão de acupuntura. O protocolo específico utilizado para o treinamento de reabilitação é o seguinte:
Exercício de relaxamento: Solicitou-se aos pacientes que realizassem movimentos que contraíssem o músculo do antebraço e induzissem dor. Quando a dor se torna intolerável, os pacientes foram solicitados a recuar e relaxar o músculo. Este exercício foi repetido várias vezes.
Exercício de alongamento passivo: O exercício começou com os pacientes em uma posição sentada e relaxada. O cotovelo e a palma do lado afetado foram segurados pelo terapeuta. O cotovelo do paciente foi fixado, mas o pulso foi então flexionado suavemente para alongar o músculo do antebraço. A posição foi mantida até os pacientes sentirem o alongamento muscular. Este exercício foi repetido várias vezes.
Exercício de resistência ativa: Os pacientes foram solicitados a contrair os músculos do antebraço afetado, tanto estaticamente ou dinamicamente, com o terapeuta resistindo ao movimento. Este exercício foi repetido várias vezes.
Os resultados indicam que a acupuntura é eficaz para o alívio do cotovelo de tenista. O treinamento de eletroacupuntura e reabilitação produziu taxas efetivas totais significativas e melhor melhora da função do cotovelo registradas pelo MEPS. Com base nos dados, os pesquisadores acham eletroacupuntura mais treinamento de reabilitação são otimamente eficazes para o tratamento do cotovelo de tenista.
Pesquisa de Acupuntura para Cotovelo de Tenista no Hospital Shanghai Sixth People’s
A pesquisa acima não é um achado isolado. Pesquisadores do Shanghai Sixth People's Hospital (Wu et al.) realizaram uma revisão da literatura de testes clínicos independentes de cotovelo de tenista, a maioria dos quais fez uso extensivo de acupuntura, eletroacupuntura e moxabustão para o tratamento do cotovelo de tenista. [2] Com base nos dados, os pesquisadores determinaram que a acupuntura, a eletroacupuntura e a moxabustão são eficazes para o alívio do cotovelo de tenista. A seguir estão alguns dos estudos incluídos na revisão da literatura.
Acupuntura Distal para o Tratamento do Cotovelo de Tenista
Zeng et al. encontraram um ponto de acupuntura distal especialmente eficaz para o alívio do cotovelo de tenista. [3] Eles realizaram um ensaio clínico envolvendo 42 pacientes com cotovelo de tenista. O acuponto Sanjian (LI3) foi agulhado na região afetada do cotovelo. Quando a mão está em punho solto, esse acuponto está localizado na retração da pele atrás da cabeça do segundo osso metacarpo.
Após a desinfecção, uma agulha de 0,30 mm x 40 mm foi rapidamente inserida no acuponto, atingindo uma profundidade de 13 a 20 mm. Depois de atingir uma sensação de deqi, a agulha foi levantada, impulsionada e rodada por um minuto para produzir uma forte estimulação. Esta manipulação foi administrada a cada 5 minutos. Um total de 20 minutos de tempo de retenção da agulha foi observado. Uma sessão de acupuntura foi realizada por dia, 3 dias por semana. O período total de tratamento durou 1 mês. O agulhamento do LI3 atingiu uma taxa efetiva total de 97,6%.
Eletroacupuntura No Tratamento do Cotovelo de Tenista
Liu et al. considerou a eletroacupuntura eficaz para aliviar o cotovelo de tenista. [4] Pesquisadores do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Heilongjiang dividiram aleatoriamente 60 pacientes com cotovelo de tenista em um grupo de tratamento com eletroacupuntura e um grupo controle convencional de acupuntura. Ambos os grupos receberam tratamentos de acupuntura em acupontos idênticos:
Quchi (LI11)
Shousanli (LI10)
Waiguan (TE5)
Hegu (LI4)
Ashi points
Para o grupo de tratamento, uma onda de densidade dispersa foi aplicada com um dispositivo de eletroacupuntura por 20 minutos por sessão. Uma sessão de acupuntura foi realizada diariamente. Cada curso de tratamento consistiu em 10 sessões de tratamento, seguidas por uma pausa de 2 dias. Todos os pacientes receberam 2 cursos de tratamento no total.
Os resultados foram avaliados após a conclusão de todos os tratamentos. O grupo de eletroacupuntura atingiu uma taxa efetiva total de 93,3% e o grupo de acupuntura manual teve uma taxa efetiva de 83,3%. A adição de estimulação elétrica à acupuntura convencional aumenta a taxa efetiva total em 10,0%.
Acupuntura mais Moxabustão no Tratamento da Epicondilite
Zhou et al. documentou que a acupuntura mais a moxa superou a acupuntura mais a lâmpada de calor TDP para o alívio da dor no cotovelo de tenista. [5] Um total de 60 pacientes com cotovelo de tenista do Xian First People’s Hospital foram tratados e avaliados. Eles foram divididos aleatoriamente em dois grupos, o grupo acupuntura mais moxa (n = 31) e o grupo acupuntura mais TDP (n = 30). Acupuntura mais moxa produziu uma taxa efetiva total de 80,65%. Por outro lado, a acupuntura mais TDP produziu uma taxa efetiva total de 55,17%.
Conclusão das Pesquisas de Acupuntura no Tratamento da Epicondilite
A acupuntura produz taxas de resultados positivos significativos para pacientes com cotovelo de tenista. Os dados das pesquisas indicam que o acesso à acupuntura convencional, moxabustão e eletroacupuntura são soluções adequadas para a grande maioria dos pacientes. Para saber mais, entre em contato com um acupunturista local sobre as opções de tratamento.
Referências: [1] Zhu QY, Wu FH, Huang W. Clinical Observation of Electroacupuncture Combined with Ｒehabilitation Training on Tennis Elbow [J]. Journal of Hubei University of Chinese Medicine, 2015(6):89-91. [2] Wu Y, Wang CM, Dong XW, Gan CP. Progress in the treatment of external humeral epicondylitis with acupuncture [J]. World Clinical Drugs, 2015, 36(7):495-499. [3] Zeng QQ, Sun MF, Zhang HH. Research on effectiveness of needling Sanjian LI3 for the treatment of humeral epicondylitis [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2006, 26(7): 510-510. [4] Liu Dan. Study on effectiveness of combined acupuncture needling therapy for the treatment of humeral epicondylitis [J]. Chinese Medicine Modern Distance Education of China, 2013, 11(4): 62-62. [5] Zhou RT. Effectiveness of using warm acupuncture on tenderness for the treatment of humeral epicondylitis: a clinical study of 31 cases [J]. Shanxi TCM, 2009, 30(10): 1383-1383.
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