Acupuntura alivia o torcicolo espasmódico, dor no pescoço, cervicalgia, dor no ombro, espondilose cervical (degeneração do disco), radiculopatia, dor após a cirurgia para a coluna vertebral cervical, e melhora da amplitude de movimento
O que é dor no pescoço?
Dor no pescoço é a dor cervical de início súbito, caracterizada por dor aguda e queixa comum na prática clinica diária. Os músculos do pescoço podem ficar tensos devido à má postura - seja inclinando-se sobre o computador ou curvando-se sobre a bancada. A osteoartrite também é uma causa comum de dor no pescoço.
Raramente a dor no pescoço pode ser um sintoma de um problema mais sério. A maioria das dores no pescoço melhora gradualmente com o passar dos dias sem maiores consequências. Procure assistência se a dor no pescoço for acompanhada de dormência ou perda de força nos braços ou nas mãos ou se houver dor intensa no ombro ou no braço, ou se a dor persistir por mais de três meses. O tratamento da dor aguda é diferente do tratamento da dor crônica. A dor aguda no pescoço pode ter origem em distensão muscular ou outro tipo de entorse de tecidos moles (tendões ou ligamentos). Este tipo de lesão pode ser causado por um movimento repentino ou um torcicolo após dormir em má posição, ou uma lesão após carregar peso.
Sinais e sintomas de dor no pescoço incluem:
Dor que geralmente é agravada mantendo a cabeça em um só lugar por longos períodos, como quando você dirige ou trabalha no computador
Aperto muscular e espasmos
Diminuição da capacidade de mover a cabeça
Dor de cabeça
Procure atendimento imediato se uma dor intensa no pescoço resultar de uma lesão, como um acidente de automóvel, acidente de mergulho ou queda, ou se perceber os seguintes sintomas de dor:
Persiste por vários dias sem alívio
Espalha braços ou pernas
É acompanhada de dor de cabeça, dormência, fraqueza ou formigamento.
Causas da dor no pescoço
Seu pescoço é flexível e suporta o peso de sua cabeça, portanto pode ser vulnerável a lesões e condições que causam dor e restringem o movimento. As causas da dor no pescoço incluem:
Tensões musculares. O uso excessivo, como muitas horas debruçadas sobre o computador ou celular, geralmente desencadeia tensões musculares. Mesmo pequenas coisas, como ler na cama ou ranger os dentes, podem sobrecarregar os músculos do pescoço.
Juntas desgastadas. Assim como as outras articulações do corpo, as articulações do pescoço tendem a se desgastar com a idade. A osteoartrite causa a deterioração das almofadas (cartilagem) entre os ossos (vértebras). Seu corpo forma esporões ósseos que afetam o movimento articular e causam dor.
Compressão do nervo. Discos herniados ou esporões ósseos nas vértebras do pescoço podem pressionar os nervos que se ramificam da medula espinhal.
Lesões. As colisões automáticas traseiras geralmente resultam em lesões por chicote, o que ocorre quando a cabeça é puxada para trás e depois para a frente, forçando os tecidos moles do pescoço.
Doenças como a artrite reumatoide, meningite ou câncer, podem causar dor no pescoço.
Prevenção
A maioria das dores no pescoço está associada a má postura combinada ao desgaste relacionado à idade. Para ajudar a evitar dores no pescoço, mantenha a cabeça centrada sobre a coluna. Algumas mudanças simples em sua rotina diária podem ajudar. Considere tentar:
Adote uma boa postura. Quando estiver de pé e sentado, verifique se os ombros estão em linha reta sobre os quadris e as orelhas diretamente sobre os ombros.
Faça pausas frequentes. Se você viaja longas distâncias ou trabalha longas horas no computador, levante-se, mova-se e estique o pescoço e os ombros.
Ajuste sua mesa, cadeira e computador para que o monitor fique ao nível dos olhos. Os joelhos devem estar um pouco mais baixos que os quadris. Use os braços da sua cadeira.
Evite colocar o telefone entre a orelha e o ombro ao conversar. Use um fone de ouvido ou viva-voz.
Evite carregar bolsas pesadas com alças sobre o ombro. O peso pode causar dor no seu pescoço.
Durma em uma boa posição. Sua cabeça e pescoço devem estar alinhados com seu corpo. Use um pequeno travesseiro embaixo do pescoço. Tente dormir de costas com as coxas elevadas em travesseiros, o que aliviará os músculos da coluna vertebral.
Tratamento da dor no pescoço com a acupuntura
A acupuntura alivia a dor no pescoço e melhora a amplitude de movimento. Li et al. conclui que a acupuntura mais a fitoterapia são eficazes para o alívio do torcicolo espasmódico, um distúrbio em que a cabeça fica virada para um lado, muitas vezes devido a espasmos musculares dolorosos. Chen et al. confirma que a acupuntura é eficaz no alívio da espondilose cervical, um distúrbio doloroso causado por degeneração do disco intervertebral. Zeng et al. conclui que a acupuntura alivia a espondilose cervical e a radiculopatia. Os dados demonstram que a acupuntura é mais eficaz que os AINEs (antiinflamatórios não esteroidais). Zhou et al. descobre que a acupuntura é considerada eficaz para o alívio da dor após a cirurgia para a coluna cervical. Liu et al. identifica que acupuntura mais ervas são eficazes para o alívio do pescoço e dor no ombro.
Vamos dar uma olhada em cada uma dessas descobertas.
Espondilose cervical
Chen et al. mediram os efeitos da acupuntura na espondilose cervical. Seus achados indicam que uma combinação de acupuntura auricular com acupuntura estilo corpo é mais eficaz que a acupuntura estilo corpo como um procedimento autônomo.
A acupuntura corporal combinada com a acupuntura auricular resultou nos seguintes resultados:
70% recuperado
26,67% significativamente eficaz
3,33% ineficaz
Acupuntura estilo corpo só produziu os seguintes resultados:
43,33% recuperados
50% significativamente eficaz
6,67% ineficaz
A recuperação foi definida como: assintomática, a força muscular voltou ao normal, a função do pescoço e dos membros voltou ao normal, o paciente pode retornar à vida normal e realizar atividades mais intensivas em trabalho. Significativamente eficaz foi definido como: mitigação dos sintomas gerais, melhora funcional do pescoço e membros, menos dor no pescoço, ombro e costas.
Os participantes receberam acupuntura a cada dois dias de um total de dez sessões de atendimento. A acupuntura auricular, também conhecida como acupuntura auricular, foi aplicada na região interseptora da região da coluna torácica e cervical na orelha externa. A agulha foi inserida subcutaneamente através da área da coluna cervical. O tempo de retenção da agulha foi de trinta minutos e a estimulação manual foi aplicada 2 a 3 vezes durante a retenção da agulha com 5 a 7 rotações de cada vez.
Os seguintes pontos de acupuntura corporal foram aplicados no tratamento da espondilose cervical:
Fengchi, GB20
Hegu, LI4
Jiaji (2 - 3 pontos cervicais, lado afetado)
Técnicas leves de reforço e redução foram aplicadas para elicitar o deqi. O tempo de retenção da agulha foi de trinta minutos, calculado a partir da chegada do deqi. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura auricular combinada com a acupuntura estilo corpo é altamente eficaz no tratamento da espondilose cervical.
Espondilose cervical e radiculopatia relacionada
Os resultados são consistentes com os de Zeng et al. cuja pesquisa no Hospital Guangzhou Dongsheng identifica a acupuntura, além de ervas eficazes para o tratamento de espondilose cervical e radiculopatia relacionada. O grupo de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) que recebeu acupuntura e ervas teve uma taxa efetiva total de 96,67%. O grupo controle recebeu medicamentos farmacêuticos e teve uma taxa efetiva total de 83,33%.
O grupo controle recebeu um AINE (diclofenaco) e mecobalamina (uma forma de B12). O diclofenaco foi administrado em doses de 75 mg, uma vez por dia. B12 foi administrado em doses de 0,5 mg, três vezes por dia. As drogas foram administradas por vinte dias.
Os principais pontos de acupuntura utilizados para o grupo de tratamento foram:
Fengchi, GB20
Bailao, M-HN-30
Jiaji (4 - 6 pontos)
Dazhui, DU14
Ashi
Tianzong, SI11
Os acupontos suplementares foram adicionados com base nos parâmetros diagnósticos. Para dor ou dormência meridiana yangming, foram adicionados os seguintes:
Binao, LI14
Quchi, LI11
Shousanli, LI10
Hegu, LI4
Para a dor meridiana ou dormência do shaoyang (triplo aquecedor), foram aplicados os seguintes acupontos secundários:
Waiguan, SJ5
Zhongzhu, KD15
Para dor ou dormência do meridiano taiyang (intestino delgado), os pesquisadores adicionaram Houxi (SI3). A estimulação manual foi aplicada aos acupontos até a chegada do deqi. Em seguida, a eletroacupuntura foi aplicada a 3 - 4 acupontos com uma onda contínua. A intensidade foi ajustada para os níveis de tolerância. Técnicas manuais adicionais foram aplicadas a 1 - 2 pontos de dor localizada usando o método de varredura da cauda do dragão verde. O tempo de retenção da agulha foi de trinta minutos por sessão de acupuntura. Um total de vinte tratamentos de acupuntura foram aplicados a uma taxa de uma vez por dia.
Fitoterapia foi preparada em decocção na água e foi administrada oralmente uma vez pela manhã e também na noite por vinte dias. A fórmula incluía:
Gui Zhi 15 g
Ge Gen 30 g
Bai Shao 15 g
Dan Shen 30 g
Yan Hu Suo 15 g
Fang Feng 10 g
Xu Duan 12 g
Dang Gui 10 g
Gan Cao 3 g
Ervas adicionais foram adicionadas com base em indicações e diagnósticos diferenciais. Para calafrios e aversão ao vento combinada com obstrução dolorosa dos meridianos, foram adicionados os seguintes:
Qiang Huo 12 g
Zhi Cao Wu 10 g
Para umidade com calor e dormência, foram adicionados os seguintes:
Cang Zhu 15 g
Huang Bai 10 g
Para estase de sangue com bloqueio doloroso dos meridianos, foram adicionados os seguintes:
Chuan Xiong 12 g
E Zhu 10 g
Acupuntura mais ervas geraram uma taxa efetiva total de 96,67% e os medicamentos renderam uma taxa efetiva total de 83,33%. Acupuntura superou o grupo de medicação em 13,34%. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura mais ervas é eficaz para o alívio da espondilose cervical e radiculopatia associada.
Dor após cirurgia da coluna cervical
Pesquisadores do Hospital de Medicina Chinesa de Foshan (Zhou et al.) analisaram um tipo muito diferente de dor no pescoço. Sua investigação examinou a eficácia da eletroacupuntura como um meio para minimizar a dor após a cirurgia da coluna cervical. A aplicação perioperatória de eletroacupuntura a LI4 (Hegu) e PC6 (Neiguan) reduziu com sucesso a dor após a cirurgia. Além disso, o pedido de analgesia controlada pelo paciente caíram acentuadamente.
Várias outras vantagens clínicas para a acupuntura perioperatória foram documentadas pelos pesquisadores. Eletroacupuntura reduziu significativamente as necessidades de dosagem de remifentanil (analgésico opióide sintético) e propofol (sedativo). A acupuntura estabilizou a taxa de batimentos cardíacos e a pressão arterial média. Além disso, o tempo necessário para recuperar a consciência após a cirurgia foi reduzido pela acupuntura. O tempo diminuiu de uma média de 22,31 minutos para o grupo somente de medicamentos para 7,01 minutos para a acupuntura mais o grupo de medicação. Eletroacupuntura reduziu significativamente a freqüência de náuseas, vômitos e constipação após a cirurgia.
LI4 e PC6 foram agulhados perpendicularmente e estimulação manual foi aplicada para induzir a chegada do deqi. Eletroacupuntura de onda contínua foi aplicada com frequência crescente de 100 Hz a 1.000 Hz. Os pesquisadores concluíram que a eletroacupuntura é eficaz em proporcionar alívio significativo da dor e minimiza as complicações decorrentes da cirurgia da coluna cervical.
Torcicolo espasmódico, com dor que pode irradiar para o pescoço e ombro
Pesquisadores da Universidade Tianjin de Medicina Tradicional Chinesa (Li et al.) documentam que a acupuntura libera o movimento do pescoço e interrompe a dor. Sua pesquisa também descobriu que a combinação de fitoterapia chinesa com acupuntura aumenta a taxa de eficácia. Um ano de acompanhamento demonstrou que o protocolo de acupuntura mais ervas fornece resultados clínicos significativos e duradouros.
Critérios de exclusão foram aplicados. Por exemplo, tomografia computadorizada foi usada para garantir que os participantes não tivessem lesões intracranianas. Raios-X excluíram espondilose cervical. Exames neurofisiológicos foram usados para determinar os critérios de inclusão para o torcicolo espasmódico.
O protocolo de tratamento apresentava fortes técnicas de acupuntura. A acupuntura com a técnica de manipulação manual (Que Zhuo Xie) Bird-pecking-pulling foi aplicada ao acuponto Shuigou (DU26) para cima a 45˚. Uma técnica de tração (Ti Cha Xie Fa) foi aplicada com inserção perpendicular a Laogong (PC8) e Yongquan (KD1). Que Zhuo Xie foi aplicado a Baihui (DU20) e Yintang foi inserido na ponte do nariz. Pontos de acupuntura adicionais incluídos:
Tianzhu, BL10
Fengchi, GB20
Tianrong, SI17
Renying, ST9
Tianding, LI17
Ashi
A decocção de fitoterapia foi baseada na fórmula Zhen Gan Xi Huo Tang. A fórmula base consistia em:
Sheng Long Gu 30 g
Zhen Zhu Mu 15 g
Jiang Can 10 g
Ci Shi 30 g
Ervas adicionais foram adicionadas para condições específicas. Para rigidez severa do pescoço, foram adicionados os seguintes:
Bai Shao 45 g
Ge Gen 15 g
Gou Ji 15 g
Para calor com fleuma, foram adicionados os seguintes:
Shi Chang Pu 15 g
Yuan Zhi 15 g
Zhu Ru 10 g
Para os participantes com depressão, as seguintes ervas foram adicionadas:
Yu Jin 15 g
He Huan Pi 15 g
As ervas foram preparadas em decocção uma vez por dia e foram administradas em duas doses, uma pela manhã e outra à noite. As medidas de desfecho incluíram documentação da variação do arco de movimento, elevação dos ombros, contração muscular e tremores. Os pesquisadores concluíram que a acupuntura é eficaz para o tratamento do torcicolo espasmódico, mas a acupuntura e as ervas são ainda mais eficazes.
Disfunção do ombro e pescoço
Liu et al. identificaram que a acupuntura mais ervas é eficaz para o alívio da disfunção do pescoço e do ombro caracterizada por dor, dormência, inflamação, impacto na amplitude de movimento e hipodinamia (diminuição da força). Os pesquisadores comentaram que, estatisticamente, os trabalhadores que passam muito tempo sentados em uma mesa são particularmente suscetíveis a essa condição. Nestes casos, os trabalhadores notaram que a tensão e a dor no pescoço e ombros foram parcialmente aliviados por dias de folga do trabalho.
A acupuntura foi aplicada a 2 - 4 pontos de um conjunto de pontos de acupuntura primários, incluindo:
Taichong, LV3
Zulinqi, GB41
Xuanzhong, GB39
Fenchi, GB20
Jianjing, GB21
Zhongzhu, KD15
A estimulação manual com agulha foi aplicada enquanto os pacientes moviam ativa e passivamente o pescoço e o ombro. O tempo de retenção da agulha foi de vinte minutos para essa parte da sessão de tratamento. Pontos suplementares foram adicionados para indicações específicas. Para esses pontos, a eletroacupuntura foi aplicada. Para dor cervical posterior, Houxi (SI3) foi adicionado. Para umidade, Fenglong (ST40) foi adicionado. Para estase de sangue, Xuehai (SP10) foi adicionado. Um adicional de vinte minutos de tempo de retenção da agulha foi adicionado para a porção de eletroacupuntura secundária da sessão de tratamento.
Fitoterapia foi prescrita com base em diagnósticos. Pacientes com dor do tipo frio receberam Xiao Yao San. Se temperaturas neutras fossem determinadas, Si Ni San era prescrito. Dan Zhi Xiao Yao San foi prescrito para pacientes com calor. Para pacientes com deficiência, uma combinação de Xiao Yao San e Dang Gui Shao Yao San foi prescrita. Para casos de excesso, foi prescrito o Chai Hu Shu Gan San com Si Ni San. As fórmulas de personalização baseadas em diagnósticos diferenciais incluíam a adição de ervas, incluindo Bai Shao, Gui Zhi, Huang Qi, Chai Hu, Fu Ling e Ge Gen.
Os pesquisadores observam que tanto a taxa de recuperação total quanto a taxa efetiva total foram significativas para os participantes que receberam acupuntura e ervas. Todos os estudos acima mencionados indicam que a acupuntura é uma modalidade eficaz para o tratamento da dor no pescoço. As investigações demonstram uma variedade de cenários clínicos e protocolos de tratamento para a resolução da dor no pescoço usando acupuntura ou acupuntura mais ervas.
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