Acupuntura Acalma a Dor na Nuca e no Pescoço Devido à Espondilose Cervical



Acupuntura alivia a dor no pescoço, dormência e fraqueza causada por degeneração do disco intervertebral, que causa dor e inflamação na região da coluna cervical.


Os pesquisadores demonstram a eficácia das prescrições de acupuntura para o tratamento da dor, dormência, fraqueza e sensações de disparo elétrico no pescoço, parte superior das costas e braços devido a espondilose cervical. Esta condição é causada por degeneração dos tecidos moles e da coluna vertebral no pescoço, o que afeta a condução nervosa. O impacto do nervo induzido por espondilose cervical causa radiculopatia, em que os nervos não funcionam adequadamente. Isso leva a dor, fraqueza, sensações de disparo elétrico ou dormência. Os pesquisadores acham a acupuntura segura e eficaz para o restabelecimento do funcionamento dos nervos e posterior alívio dos sintomas.


A acupuntura alivia a radiculopatia devido à espondilose cervical.

Os pesquisadores do Centro de Saúde Comunitária de Ruibaojie (Xiao et al.), Do Distrito de Guangzhou Haizhu, concluíram que a acupuntura convencional e a acupuntura com método do equilíbrio produzem resultados positivos significativos para o tratamento da radiculopatia devido à espondilose cervical. A radiculopatia ocorre em aproximadamente 50% a 60% dos casos de espondilose cervical.


Espondilose cervical é causada por uma combinação complexa de fatores e muitas vezes requer tratamento extensivo. Por esse motivo, medidas profiláticas são preferíveis. Os pesquisadores observam que o estilo de vida desempenha um papel importante na profilaxia, incluindo a postura correta, mantendo o pescoço aquecido, exercícios regulares e apoiando o bem-estar geral. Os pesquisadores determinaram que a acupuntura é uma terapia adequada para a espondilose cervical. Tanto a acupuntura convencional quanto a acupuntura com método do equilíbrio alcançaram resultados clínicos semelhantes.


Xiao et al. implementaram uma investigação protocolizada sobre a eficácia acupuntura do equilíbrio e acupuntura convencional para o tratamento de radiculopatia devido a espondilose cervical. A acupuntura com método de equilíbrio alcançou uma taxa efetiva total de 93,3% e a terapia convencional com acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 90%. Em uma medida de eficácia, o Questionário de Dor de McGill indicou que a acupuntura com método de equilíbrio produziu resultados ligeiramente melhores para o alívio da dor.


Um total de sessenta indivíduos com radiculopatia devido à espondilose cervical participaram do estudo. Eles foram aleatoriamente e igualmente divididos em dois grupos: grupo de tratamento do método de equilíbrio, grupo de controle de acupuntura convencional. Isso difere de muitas investigações anteriores em que a acupuntura demonstra resultados positivos para o paciente quando avaliada contra grupos de sham-acupuntura, terapia medicamentosa e controle sem tratamento. Nesta investigação, os pesquisadores se concentraram principalmente em qual protocolo de tratamento é mais eficaz do que simplesmente determinar se a acupuntura é eficaz ou não. Para saber mais sobre investigações anteriores, navegue na sala de redação do HealthCMi.com para ver artigos sobre o tratamento da espondilose cervical com a acupuntura. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo de tratamento foram os seguintes pontos especiais:

  • Jiantong – localizado 2 cun inferior e 1 cun lateral de ST36 (Zusanli)

  • Jingtong – o paciente faz um meio punho, localizado no sulco logo atrás do ossit capitulum metacarpalis do 4º e 5º ossos metacarpais

Após a desinfecção padrão, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm x 40 mm foi inserida perpendicularmente no ponto de acupuntura Jiantong com uma alta velocidade de entrada da agulha a uma profundidade de 1 a 1,5 polegadas. A técnica de manipulação Xie (atenuação) foi aplicada com movimentos de puxar, empurrar e girar até a chegada de uma sensação de deqi. A técnica de agulhamento centrou-se em provocar deqi nos pacientes que foi percebida como uma sensação elétrica transmitindo para os tornozelos, costas e dedos dos pés.


Para o acuponto Jingtong, outra agulha foi inserida com uma orientação inclinada em um ângulo de 30 ° para o pulso. Semelhante a Jiantong, a técnica de manipulação Xie (atenuação) foi aplicada com movimentos de puxar, empurrar e girar até que uma sensação de deqi chegou. Neste caso, a elicitação do deqi se concentrou em criar uma sensação de dor na palma da mão. Para ambos os acupontos, a agulha foi removida imediatamente após a chegada do deqi. Nenhum tempo adicional de retenção de agulhas foi aplicado.


Os pacientes foram solicitados a mover seus pescoços durante a aplicação dos tratamentos de acupuntura. As sessões foram administradas três vezes por semana durante quatro semanas. Os principais pontos de acupuntura selecionados para o grupo controle convencional de acupuntura foram os seguintes:

  • Dazhui (GV14)

  • Tianzhu (BL10)

  • Jiaji (cervical points)

Após a desinfecção padrão, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm x 40 mm foi inserida no ponto de acupuntura Dazhui com uma orientação inclinada e em uma direção ascendente até uma profundidade de 0,5 - 1 polegada. A técnica de manipulação Ping Bu Ping Xie (reforço leve e atenuação) foi aplicada até que o paciente sentiu uma sensação de transmissão em direção ao pescoço, ombro e braço do lado afetado. Em seguida, para Tianzhu, outra agulha descartável foi inserida perpendicularmente ao acuponto a uma profundidade de 0,5 a 0,8 polegadas. A técnica Ping Bu Ping Xie foi aplicada até que o paciente sentiu uma sensação de transmissão do ponto de entrada da agulha em direção ao pescoço.


Jiaji acupontos foram perfurados a uma profundidade de 0,8 - 1,2 polegadas com um ângulo de inserção da agulha perpendicular. A técnica Ping Bu Ping Xie foi aplicada até o paciente sentir uma sensação de agulha transmitindo em direção ao pescoço, ombro e braço. Após a chegada de uma sensação de deqi, foi observado um tempo de retenção da agulha de 30 minutos. Uma sessão de 30 minutos de acupuntura foi realizada três vezes por semana, com duração total de 4 semanas. Os indivíduos foram avaliados com base em um Questionário de Dor McGill simplificado para sintomas físicos e atividade física. Para cada sujeito, a eficácia do tratamento foi categorizada em 1 de 4 níveis:

  • Recuperação: sem sintomas. Movimento do pescoço normal. Atividade diária e trabalho não afetado. Pontuação de dor de McGill ≥95%.

  • Significativamente eficaz: os sintomas cessaram principalmente. Sintomas leves apenas presentes durante mudanças climáticas ou fadiga. Atividade diária não afetada. McGill dor pontuação 70% - 94%.

  • Efetivo: redução dos sintomas. Maior facilidade no movimento do pescoço. McGill dor pontuação 30% - 69%.

  • Ineficaz: Sem melhora ou piora dos sintomas e / ou movimento do pescoço. Pontuação de dor de McGill <30%.

As taxas de tratamento efetivo total para acupuntura convencional e acupuntura de equilíbrio foram determinadas pelo cálculo da porcentagem de indivíduos que atingiram um mínimo de um nível “efetivo” de eficácia do tratamento. Os dados clínicos consideram a acupuntura eficaz para o tratamento da radiculopatia devido à espondilose cervical, produzindo uma taxa efetiva total de tratamento ≥ 90%. Neste estudo, o método do equilíbrio superou a abordagem convencional administrada no grupo controle.


Em um estudo relacionado, Ma e Li (Hospital de Pequim do Ministério da Saúde) revisaram os periódicos publicados no banco de dados do periódico CNKI e no banco de dados da Wanfang. Eles investigaram os princípios e as características das seleções de pontos de acupuntura para o tratamento da espondilose cervical vertebrarterial (CSA). Esta revisão de literatura teve como objetivo padronizar a terapia com acupuntura para a CSA.


CSA compreende 10% - 15% de todos os casos de espondilose cervical (Shi, M.X.). Pesquisas confirmam que a acupuntura é eficaz na mitigação de sintomas relacionados, incluindo tontura, dores de cabeça, rigidez de nuca, náusea, visão turva, zumbido e problemas de equilíbrio. Nos tratamentos de CSA, existem várias prescrições de ponto de acupuntura usadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Isso levou a pesquisa de Ma & Li a investigar um protocolo de tratamento otimizado para o tratamento da CSA.


Através de suas pesquisas, Ma & Li concluem que a acupuntura efetivamente alivia a vertigem cervical na CSA por meio de uma combinação de acupontos primários e secundários. Eles também descobriram que o acuponto primário mais usado para a CSA é o Fengchi (GB20), seguido pelos acupontos cervicais Jiaji. O acuponto secundário mais utilizado é o Zusanli (ST36).


Os pesquisadores fornecem a base para as seleções de pontos de acupuntura com base em suas descobertas. Segundo a teoria da MTC, o Fengchi (GB20) expele o vento, melhora a visão, beneficia o cérebro e alivia a vertigem. A administração de acupuntura quente em Fengchi dilata os vasos sanguíneos, aumenta o fluxo sanguíneo, aumenta o metabolismo, minimiza o edema, alivia a inflamação, reduz a pressão dos tecidos moles nas artérias vertebrais e reduz os espasmos das artérias vertebrais. O uso da técnica de agulhamento de Yang Ci no Fengchi aumenta significativamente a velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria vertebral e da artéria basilar. A administração de pontos de acupuntura cervical de Jiaji melhora significativamente a velocidade do fluxo sanguíneo da artéria basilar, aumenta a elasticidade dos vasos sanguíneos e reduz o espasmo muscular.


Seleções secundárias de pontos de acupuntura para CSA variam de acordo com a condição de cada paciente individual. A seleção geralmente segue o princípio de seleção do acuponto distal. Como regra geral, existem alguns pontos de acupuntura comumente tratados para certas considerações diagnósticas:

  • Qi fraco e circulação de sangue: Zusanli, Qihai, Guanyuan, Zhongwan, Pishu, Xuehai

  • Feng Yang Shang Rao (perturbação ascendente do vento e yang): Fengchi, Quchi, Hegu, Taichong, Yanglingquan, Dazhui

  • Tan Zhuo Shang Meng (perturbação ascendente de fleuma): Fenglong, Zhongwan, Pishu, Zusanli, Sanyinjiao

  • Fígado e rim fracos: Shenshu, Ganshu, Sanyinjiao, Taixi, Yinlingquan

Zusanli promove a saúde do baço e a circulação do qi. Fenglong elimina a fleuma e Taichong acalma o fígado e regula o elemento yang. Taixi, Ganshu e Shenshu nutrem o fígado e os rins. Acupontos do meridiano da vesícula biliar de Shaoyang demonstram excelentes resultados no alívio de tonturas e dores de cabeça em pacientes com CSA.


Os pontos de acupuntura primários para a CSA estão principalmente localizados ao longo da cabeça e do pescoço. Os acupontos secundários são selecionados com base sintomática, geralmente seguindo o princípio de seleção do acuponto distal. Os acupontos de Wushu, acupontos Yuan, acupontos colaterais, pontos de acupuntura confluentes e pontos de acupuntura confluentes inferiores são todos grupos de acupontos comuns no tratamento da ASI.


Em um estudo relacionado, pesquisadores do Hospital Distrital de Xindu da Medicina Tradicional Chinesa (Xie et al.) acham a acupuntura eficaz para o tratamento da espondilose cervical. A acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 95,3%. Jijia acupoints do pescoço foram agulhados com uma técnica de agulha longa em que as agulhas foram direcionadas para baixo. Técnicas leves de reforço e redução de acupuntura foram empregadas no estudo controlado.


Considerando os dados científicos dos dois estudos supracitados, é razoável concluir que a acupuntura é uma modalidade de tratamento eficaz e validada para pacientes com espondilose cervical. A acupuntura com método de equilíbrio mostrou-se eficaz para o tratamento da radiculopatia devido à espondilose cervical, assim como a abordagem mais convencional da acupuntura. Pesquisas adicionais apoiam o refinamento da seleção do ponto de acupuntura para um protocolo de tratamento mais limitado para o tratamento da CSA, potencialmente otimizando a eficácia dessa abordagem de tratamento da MTC para o atendimento ao paciente. Dada a prevalência desse distúrbio na sociedade, pesquisas adicionais são necessárias.

Referências:

Xiao XT, Lai XJ & Zhao BB. (2013). Observations on the Therapeutic Effect of Balance Acupuncture on Cervical Spondylotic Radiculopathy. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 32(7).

Chai XS, Wu WY’Deng H, et al. Treatment of24 cases of chest pain following lung cancer by balancing acupuncture therapy. J Acupunct Tuina Sci. 2008. 6(6): 363-365.

Ma ZB & Li HY. (2013). Acupoints selection of acupuncture in the treatment of cervical spondylosis of vertebroarterial type (CSA). Chinese Journal of Clinical Healthcare. 16(6). Shi MX. (1992). Practical Surgery. Beijing: People's Medical Publishing House, p 2104.

Xie XY, Qing S, Liao JK, Xiao Y, Liu JQ. (2013). Clinical Efficacy of Long Needle Penetration Acupuncture on Cervical Spondylotic Radiculopathy: A Clinical Observation of 64 Cases. Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. 7(7).

Yang JX, Yu JC, Zhang JP et al. (2012). Triple Jiao acupuncture in treating cervical spondylotic radiculopathy. Chinese General Practice. 15(25): 2963-2965.


Fonte: https://www.healthcmi.com/Acupuncture-Continuing-Education-News/1665-acupuncture-soothes-neck-pain

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