Acupuntura alivia a dor lombar, reduz a inflamação e restaura a amplitude de movimento
Equipes independentes de pesquisa acham a acupuntura eficaz para o tratamento de hérnias discais lombares, espasmos musculares e torções nas costas e dores crônicas na região da coluna lombar. Pesquisadores detalham as prescrições específicas de ponto de acupuntura encontradas eficazes para o alívio dessas condições.
Visão geral da dor lombar
A dor lombar pode resultar de uma distensão (lesão) nos músculos ou tendões das costas. Outras causas incluem artrite, problemas estruturais e lesões de disco. A dor geralmente melhora com repouso e medicamentos.
A dor lombar é muito comum e é um dos motivos principais pelos quais as pessoas procuram ajuda médica ou faltam ao trabalho. A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e afeta 80% da população que terá dor lombar durante a vida. 25% dos pacientes relatam dores nas costas nos últimos 3 meses. O custo de 100 a 200 bilhões de dólares anuais nos EUA, sendo dois terços perdidos em salários e produtividade.
Felizmente, medidas preventivas ajudam a aliviar a maioria dos episódios de dor nas costas, especialmente em pessoas com menos de 60 anos. Tratamentos caseiros simples e o uso correto de posturas corporais irão curar as costas dentro de algumas semanas. A cirurgia raramente é necessária para tratar a dor nas costas.
Sintomas de dor lombar
A dor nas costas pode variar desde uma dor muscular até uma sensação de tiro, queimação ou pontada. Além disso, a dor pode irradiar para uma perna. Curvar-se, torcer, levantar, ficar em pé ou andar pode piorar a situação.
Causas de dor nas costas
A dor nas costas geralmente se desenvolve sem uma causa que apareça em um teste ou estudo de imagem. As condições comumente associadas à dor nas costas incluem:
Distensão muscular e distensão dos ligamentos
O levantamento pesado repetido ou um movimento repentino e estranho podem distender os músculos das costas e os ligamentos da coluna vertebral. Para pessoas em más condições físicas, o esforço constante nas costas pode causar espasmos musculares dolorosos.
Irregularidade esquelética
Curvas anormais, defeitos ou tamanhos ósseos anormais na coluna podem resultar em dores nas costas.
Hérnia de Disco, Discos Salientes ou Rompidos, Abaulamento do Disco
Os discos atuam como almofadas entre os ossos da coluna. O material macio dentro de um disco pode inchar ou romper ou perder células (desidratar) ou ficar inflamado e pressionar um nervo, causando dor lombar. No entanto, um disco protuberante ou rompido pode não causar dor nas costas. A doença do disco é frequentemente encontrada em radiografias da coluna, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas feitas. A protuberância ou ruptura do disco pode pressionar um nervo, causando dor nas pernas.
Dor nas articulações sacroilíacas
Localizada onde a parte inferior da coluna e a pélvis se conectam, a inflamação ou desgaste ao longo do tempo pode causar dor nas nádegas ou na parte posterior da coxa.
Infecção e tumor
Certas infecções e tumores que afetam a vértebra ou o canal espinhal podem causar dores nas costas.
Artrite da coluna
Devido ao envelhecimento, à genética e ao desgaste ao longo do tempo, as articulações da coluna podem desenvolver artrite e causar dor e rigidez.
Osteoporose
As vértebras da coluna podem desenvolver rupturas dolorosas se os ossos se tornarem porosos e quebradiços.
Espondilite anquilosante, também chamada de espondiloartrite axial.
Esta doença inflamatória pode causar a fusão de alguns ossos da coluna. Isso torna a coluna menos flexível. Leia mais no artigo: Confirmado o Alívio da Espondilite Anquilosante com Acupuntura.
Pesquisa Científica de Acupuntura para Hérnia de Disco e Dor Lombar
Pesquisa publicada na China Health Standard Management por Huang et al. conclue que a acupuntura e a moxabustão são eficazes para o tratamento de hérnias de disco lombar. Pesquisa publicada no Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion por Liu et al. considera a acupuntura eficaz para o tratamento da dor lombar crônica. Pesquisa publicada no Clinical Journal of Chinese Medicine por Yan et al. e por uma equipe separada da Universidade de Medicina Chinesa de Heilongjiang, confirmam que a acupuntura alivia entorses lombares. Além disso, o Journal of Cervicodynia e Lumbodynia publicou uma pesquisa do Hospital Central Wulumuqi de Lanzhou por Xu et al. encontrando acupuntura eficaz para o alívio de espasmos musculares nas costas. Vamos dar uma olhada em como essas equipes alcançaram resultados positivos bem-sucedidos para os pacientes.
Pesquisadores do Hospital Popular do distrito de Han Nan, em Wuhan (Huang et al.), documentam uma taxa efetiva total de 90% para o tratamento de hérnias discais lombares com tratamentos de acupuntura e moxabustão. A acupuntura como terapia autônoma sem moxabustão teve uma taxa efetiva total de 85%. A taxa efetiva total inclui uma redução significativa ou eliminação da dor lombar, cintura e perna. Além disso, significativas melhorias funcionais motoras lombares e melhores resultados com o teste de perna reta foram calculados como parte da taxa efetiva total. Os pesquisadores documentam que a acupuntura e a moxabustão melhoram a amplitude de movimento e reduzem a dor, a inflamação e o edema.
Os principais pontos de acupuntura utilizados no estudo para o tratamento da dor lombar causada por hérnia de disco :
Huatuojiaji
Shenshu (BL23)
Mingmen (DU4)
Yaoyangguan (DU3)
Huantiao (GB30)
Técnicas manuais de acupuntura giratória e de impulso foram aplicadas a Shenshu, Mingmen e Yaoyangguan por 2 a 3 minutos para elicitar o deqi. Os pontos de Huatuojiaji foram agulhados até que os pacientes relataram sensações consistentes com a chegada do deqi.
Secundariamente, pontos de acupuntura foram adicionados para condições específicas:
Yanglingquan (GB34) for L4 – L5 disc herniation
Weizhong (BL40) for L5 – S1 disc herniation
A moxabustão foi realizada cortando pedaços de moxa de 2 cm de uma vara de moxa. A moxa foi implementada na alça de Shenshu, Yaoyangguan e Mingmen. A moxabustão foi realizada uma vez por dia durante seis dias, seguida de uma interrupção de um dia do tratamento. Em seguida, um adicional de seis dias de acupuntura mais moxabustão foi aplicado. Uma taxa efetiva total de 90% foi obtida usando acupuntura mais moxabustão, enquanto uma taxa efetiva total de 85% foi alcançada usando a acupuntura como um procedimento independente.
Pesquisadores do Hospital Chengdu de Medicina Tradicional Chinesa (Liu et al.) concluem que a acupuntura é eficaz para aliviar a dor lombar. Os pesquisadores documentam uma taxa efetiva total de 87,1%, incluindo melhorias nos testes neurológicos, amplitude de movimento e reduções na frequência e intensidade da dor.
A acupuntura para dor lombar foi aplicada a um conjunto protocolizado de acupontos:
Ashi
Yaoyangguan (DU3)
Shenshu (BL23)
Baliao (BL31 – 34)
Weizhong (BL40)
Feiyang (BL58)
Kunlun (BL60)
As agulhas foram estimuladas manualmente para extrair o deqi. Em seguida, as agulhas foram retidas por trinta minutos. A acupuntura foi aplicada uma vez por dia durante cinco dias, seguida de uma pausa de dois dias. O processo foi repetido três vezes para um total de quatro cursos de atendimento, compreendendo um total de vinte tratamentos de acupuntura. Os pesquisadores observam que a taxa efetiva total de 87,1% incluiu redução da dor, aumento da mobilidade e a capacidade dos pacientes de retomar suas atividades normais de vida e trabalho.
Pesquisadores do Hospital Central Wulumuqi de Lanzhou (Xu et al.) concluem que a acupuntura mais terapia de movimento alivia espasmos musculares da região lombar. As melhorias incluem redução da dor, aumento da amplitude de movimento e a capacidade de retomar as atividades da vida diária livre de incapacidades devido a espasmos musculares lombares. Os pacientes que receberam acupuntura mais terapia de movimento tiveram uma taxa efetiva total de 91,39%. Os pacientes que receberam apenas acupuntura tiveram uma taxa efetiva total de 70,70%. Como resultado, os pesquisadores recomendam formalmente a acupuntura mais a adição de terapia de movimento com o objetivo de alcançar ótimos resultados clínicos.
Pesquisa publicada no Clinical Journal of Chinese Medicine conclui que a acupuntura contralateral é eficaz para o tratamento da dor lombar devido a uma entorse lombar. O uso da combinação do ponto de acupuntura distal Yaotongxue foi a principal aplicação do tratamento responsável pela eliminação da dor devido à entorse lombar aguda. Espasmos dos músculos do psoas foram completamente eliminados ou diminuídos, juntamente com reduções ou eliminação da dor lombar.
Os princípios-chave para o procedimento de tratamento foram o exercício da parte inferior das costas durante a retenção da agulha, o uso de pontos de acupuntura distal do Yaotongxue e o uso de pontos de acupuntura contralateral. Os pesquisadores aplicaram técnicas de rotação e extração nos pontos de acupuntura para níveis de tolerância do paciente. O protocolo de tratamento de acupuntura eliminou completamente todas as dores e espasmos em 72% dos participantes com apenas um tratamento de acupuntura. Um adicional de 20% dos participantes experimentaram reduções significativas na dor lombar com apenas um tratamento de acupuntura com uma média de três tratamentos de acupuntura necessários para uma recuperação completa.
Os 8% restantes dos pacientes não responderam à estimulação do acuponto contralateral Yaotongxue combinada com a terapia de movimento da lombalgia. Tomografias foram realizadas nos não respondedores e confirmaram hérnias discais lombares. Como resultado, diferentes protocolos foram aplicados a esses participantes para ajudar a aliviar os níveis de dor.
O tratamento foi aplicado com os pacientes em posição sentada para todos os participantes do estudo. A área de dor lombar foi identificada e foi aplicada a estimulação contralateral de Yaotongxue com técnicas de redução de rotação e tração. O tempo de retenção da agulha foi de dez minutos. Durante a retenção da agulha nos pontos de acupuntura da mão de Yaotongxue, os pacientes foram aconselhados a ficar em pé e exercitar a região lombar com movimentos de flexão, alongamento e rotação. As agulhas de acupuntura foram estimuladas a cada três a cinco minutos. A taxa efetiva total foi de 92%.
A pesquisa de Sun et al. no Hospital da Universidade de Medicina Chinesa de Heilongjiang encontra eletroacupuntura eficaz para o alívio da tensão muscular lombar. Os princípios da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) usados para determinar a seleção do ponto de acupuntura foram para revigorar a circulação do qi e do sangue. Os resultados demonstraram uma taxa efetiva total de 93,3%.
Os tratamentos renderam uma taxa de recuperação completa de 23,3%. Esses pacientes não tiveram recorrência de dor lombar e exaustão física associada dentro de dois anos de sessões de tratamento com acupuntura. Um adicional de 70% dos pacientes tiveram melhorias significativas, incluindo reduções nos níveis de intensidade da dor lombar, menor frequência de surtos subagudos e reduções gerais na exaustão física devido à dor. Não respondedores com dor intratável representaram 6,7% dos pacientes.
A eletroacupuntura foi aplicada aos meridianos yang das costas, especialmente o vaso regente e os pontos de acupuntura do canal da bexiga. Os pontos foram aplicados em regiões de dor local com os pacientes descansando em decúbito ventral. A estimulação manual foi aplicada para elicitar o deqi nos pontos de acupuntura com técnicas leves de reforço e redução. Em seguida, a eletroacupuntura foi aplicada com estimulação de 80 Hz em níveis de intensidade ajustados aos níveis de tolerância do paciente. O tempo de retenção da agulha foi de vinte minutos. A acupuntura foi aplicada uma vez por dia, seis dias por semana, num total de trinta dias.
A taxa efetiva total de 93,3% demonstra que a eletroacupuntura local é eficaz para o alívio da tensão muscular lombar. Os outros pesquisadores acima mencionados têm resultados consistentes demonstrando que a acupuntura é eficaz para o alívio da dor lombar em vários cenários clínicos diferentes. Os resultados demonstram que a integração da acupuntura em protocolos convencionais de tratamento da dor para o tratamento da dor lombar é garantida.
Referências:
Huang JH. (2015). Observations on the Efficacy of Warm Acupuncture in Treating 60 Patients With Lumbar Disc Herniation. China Health Standard Management. 6(3).
Wu ZD & Wu ZH. (2008). Chirurgery 7th Edition. Beijing: People's Health Publisher. 849.
Liu XH, Fan XH, Zhong L, Dong YW, Wang YZ & Gao F. (2014). Therapeutic Observation of Pestle Acupuncture for Lumbago Due to Cold and Damp. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34(9).
Xu L. (2015). Clinical study of the acupuncture combined with movement therapy in the treatment of acute lumbar muscle spasm. The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia. 36(1). Zhu HZ. (2002). Needle scalpel medicinal principles. Beijing: People's Health Publisher. 104-105, 202-204.
Yan DR. (2014). Treating lumbar sprain by acupuncture. Clinical Journal of Chinese Medicine. 6(16).’
Sun YZ, Zeng TT & Shang LL. (2014). 30 Cases of Chronic Lumbar Muscle Strain Treated with Penetration Needling at Yang Meridians of Back. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 30(6).
An H. (2010). Research progress on TCM in treating lumbar muscle injury. Journal of Zhoukou Normal University. 27(5): 138-140.
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